末梢神经炎治疗需综合病因治疗、营养支持、症状管理及康复训练，同时结合中西医调理。
一、病因治疗是关键
针对不同病因精准干预：糖尿病性末梢神经炎需通过药物（如二甲双胍）或胰岛素控制血糖，血糖稳定后神经症状多可缓解；维生素B??缺乏者需补充甲钴胺或维生素B??制剂；感染相关者需抗感染治疗（如抗生素）。所有药物需遵医嘱使用，严禁自行调整剂量或停药。
二、营养神经与对症支持
维生素补充：口服复合维生素B族（含B?、B??、B?）改善神经代谢，严重病例可肌内注射维生素B??。
改善微循环：口服前列地尔或前列地尔注射液（需静脉给药），促进神经血供；儿童及孕妇需在医生指导下使用。
疼痛管理：轻度疼痛可选用普瑞巴林（抗癫痫药，缓解神经痛），中重度疼痛需联用加巴喷丁或度洛西汀（抗抑郁药，辅助镇痛），严禁自行服用含成瘾性成分的止痛药。
三、中医辨证施治
气血不足型：黄芪桂枝五物汤加减（黄芪补气、桂枝温通经络，需中医师辨证后开具）。
肝肾亏虚型：六味地黄丸或左归丸（滋补肾阴，改善神经功能）。
针灸与理疗：针灸（如足三里、阳陵泉等穴位）可促进局部血液循环，配合红外线照射或低频电刺激，需在正规医疗机构进行。
四、康复训练与生活方式调整
肢体功能锻炼：每日进行关节屈伸、肌力训练（如握力器、步态练习），预防肌肉萎缩。
饮食调理：糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，多食用富含维生素B的食物（如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜）。
避免诱因：长期酗酒者需戒酒，接触化学毒物者需脱离暴露环境，孕妇及哺乳期女性用药需严格评估风险。
参考文献：
[1]中国医师协会神经内科医师分会.中国成人糖尿病神经病变诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(3)：211-218.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.
[3]中医药学会络病分会.糖尿病周围神经病变中医诊疗指南(2022)[J].中医杂志，2022，63(18)：1589-1594.
