心理性失眠的认知行为疗法（CBT-I）适用于存在过度关注睡眠、睡前焦虑、强迫入睡等认知行为问题的人群，尤其是慢性失眠者。当你长期因“睡不着”产生焦虑，或因担心失眠影响白天状态而加重入睡困难时，可考虑CBT-I迹象。
一、睡眠认知扭曲的识别
当你反复认为“必须睡够8小时”“今晚不睡明天就会崩溃”等绝对化想法，或睡前过度思考“为什么还没睡着”“是不是得了失眠症”时，这些认知扭曲（如灾难化思维、非黑即白思维）是CBT-I的典型适用迹象。需注意，即使睡眠时长未达预期，只要伴随持续焦虑，也可能属于心理性失眠范畴。
二、行为回避与过度补偿行为
若你因害怕入睡困难而主动回避床/卧室的“非睡眠行为”（如不在床上工作、玩手机），或睡前过度依赖酒精/褪黑素等助眠手段，甚至白天刻意补觉导致夜间入睡更困难，这些行为模式（如睡眠卫生不当、过度补偿）提示需通过CBT-I调整认知-行为循环。
三、躯体化焦虑与生理唤醒
当你虽无明确躯体疾病（如甲亢、心肺疾病），但睡前出现心跳加速、肌肉紧绷、呼吸急促等交感神经兴奋症状，且这些症状仅在睡前或床上场景中加剧时，可能是心理性失眠的躯体表现。长期失眠者常因“睡不着→更紧张→更难睡”形成恶性循环，此时需通过CBT-I的认知重构与放松训练打破循环。
四、共病心理问题的关联
若你同时存在持续性抑郁情绪、广泛性焦虑障碍，或经历创伤后应激障碍（PTSD）等心理创伤，且失眠症状与情绪状态高度相关，CBT-I是一线治疗选择。研究表明，结合认知干预与行为调整的CBT-I，对共病失眠的改善效果优于单纯药物治疗（如苯二氮?类药物）。
参考文献：
[1]American Academy of Sleep Medicine.Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults[J].J Clin Sleep Med， 2017， 13(5)： 697-717.
[2]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志， 2017， 50(5)： 326-330.
