疖和毛囊炎的区别？

疖是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，毛囊炎是毛囊的浅表炎症，两者在感染深度、症状表现和治疗上有明显区别。

一、感染范围与病理特征

1.毛囊炎（毛囊表浅炎症）

• 感染位置：仅累及毛囊浅层，表现为红色充实性丘疹，直径约2~5mm，顶端迅速发展成脓疱，周围红晕明显。

• 典型症状：局部瘙痒或疼痛，脓疱干涸或破溃后结痂，一般1周内可自愈。

2.疖（毛囊深部及周围组织炎症）

• 感染位置：炎症向毛囊周围扩展，形成直径1~3cm的红色硬性结节，疼痛剧烈，数日后中央变软，出现黄白色脓栓。

• 典型症状：可伴局部红肿热痛，严重时形成脓肿，需手术切开排脓，病程约1~2周。

二、病因与高危因素

1.共同诱因

• 金黄色葡萄球菌是主要致病菌，皮肤不清洁、搔抓、摩擦、高温环境等均为常见诱因。

2.疖的特殊风险

• 长期糖尿病、免疫力低下者易反复发生疖肿，面部"危险三角区"（鼻根至两侧口角连线区域）的疖肿挤压可能引发颅内感染。

三、鉴别诊断要点

1.形态差异

• 毛囊炎：米粒至绿豆大小丘疹，孤立散在，无明显硬结。

• 疖：半球形结节，中央可见脓头，周围红肿范围超过结节本身。

2.病程特点

• 毛囊炎：1~2周自愈，不留瘢痕；

• 疖：若未及时治疗，可发展为痈（多个相邻疖融合），需抗感染治疗。

四、处理原则与注意事项

1.毛囊炎处理

• 早期可外用莫匹罗星软膏（抗生素类）或碘伏消毒；

• 避免挤压，保持局部清洁干燥。

2.疖的规范处理

• 严禁自行挤压，红肿期可外用鱼石脂软膏，化脓后需就医切开引流；

• 糖尿病患者需严格控制血糖，必要时口服抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

3.预防措施

• 勤洗澡换衣，避免皮肤破损；

• 糖尿病患者需定期监测血糖，控制基础疾病。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病诊疗指南(2022版)[J].中国全科医学，2023，26(5)：567-571.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.