丛集性头痛吃什么药？

丛集性头痛急性发作期可选用曲坦类药物（如舒马曲坦）、麦角类制剂（如双氢麦角胺）或糖皮质激素（如泼尼松），缓解期需长期预防用药，如锂剂、维拉帕米等。具体用药需遵医嘱。

一、急性发作期用药

• 曲坦类药物：通过收缩脑血管缓解疼痛，是一线用药。注意：有心脏病史者禁用，需间隔24小时以上重复使用。

• 麦角胺类制剂：适用于曲坦类不耐受者，需在头痛开始时服用，避免过量引发药物过量性头痛。

• 糖皮质激素：对发作频繁者短期冲击治疗有效，可快速控制症状，但需警惕长期使用副作用。

二、预防治疗药物

• 锂剂：对慢性丛集性头痛效果显著，需定期监测血锂浓度（1.0~1.5 mmol/L为有效范围）。

• 钙通道阻滞剂：如维拉帕米，可减少发作频率，适用于合并高血压患者。

• 抗癫痫药：加巴喷丁、托吡酯等可作为二线选择，尤其适用于药物不耐受者。

三、非药物辅助治疗

• 吸氧疗法：急性发作时高流量吸氧（6~8 L/min）可快速缓解症状，持续15~20分钟。

• 星状神经节阻滞：对药物无效者可考虑，需由专业医师操作。

四、特殊人群用药注意

• 儿童：目前尚无获批药物，需权衡利弊后使用低剂量曲坦类。

• 孕妇：首选非药物干预，必要时短期使用麦角胺（妊娠B类）。

• 老年人：慎用维拉帕米（可能加重传导阻滞），优先选择曲坦类。

参考文献:

[1]中华医学会神经病学分会.中国丛集性头痛诊疗指南(2023)[J].中华神经科杂志，2023，56(3):210-215.

[2]Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders， 3rd ed[J]. Cephalalgia， 2018， 38(1):1-211.

[3]中国医师协会神经内科医师分会. 丛集性头痛诊疗专家共识[J]. 中华神经科杂志， 2022， 55(6):589-593.