支气管哮喘急性发作期以支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）快速缓解症状，慢性持续期需长期抗炎治疗（如吸入糖皮质激素），咳嗽时可联用白三烯调节剂或抗组胺药。儿童需根据年龄调整剂型，孕妇及哺乳期女性用药需遵医嘱。
一、支气管哮喘的基础用药
支气管扩张剂：如沙丁胺醇气雾剂（快速缓解支气管痉挛，按需使用）、异丙托溴铵气雾剂（适用于合并慢性阻塞性肺疾病患者），需在急性发作时立即使用以缓解胸闷、喘息症状。吸入糖皮质激素：如布地奈德气雾剂（长期控制气道炎症，需规律使用2~4周见效，不可自行停药），是哮喘长期管理的一线药物。
二、咳嗽症状的针对性用药
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠片（适用于哮喘合并咳嗽变异性哮喘，可减轻气道高反应性）。抗组胺药：如氯雷他定片（适用于合并过敏性鼻炎的哮喘患者，缓解夜间咳嗽）。止咳祛痰药：如氨溴索口服液（痰多黏稠时使用，稀释痰液促进排出），干咳无痰时可短期使用右美沙芬（需注意中枢抑制作用）。
三、特殊人群用药注意事项
儿童患者：6岁以下推荐使用雾化吸入剂型（如布地奈德混悬液），避免口服激素长期使用；2~12岁可选择孟鲁司特钠咀嚼片。老年患者：慎用β受体激动剂（可能诱发心律失常），优先选择吸入激素联合长效支气管扩张剂。孕妇及哺乳期：吸入糖皮质激素（如布地奈德）相对安全，口服激素需严格评估风险。
四、中西医结合辅助治疗
中成药：如苏子降气丸（适用于痰湿阻肺型哮喘，严禁自行服用，必须面诊辨证）、川贝枇杷膏（缓解干咳，糖尿病患者慎用）。穴位贴敷：三伏贴（需在正规医疗机构进行，降低过敏风险）。饮食调理：避免食用虾蟹、芒果等过敏原，可适量食用山药、百合等健脾润肺食材。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：999-1010.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：321-330.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-162.
