抑郁症是一种常见的心理障碍,以持续情绪低落、兴趣减退为核心,伴随睡眠、食欲、思维等多方面功能异常,严重时可能导致自伤行为。

一、核心症状表现
1.情绪障碍
核心表现:几乎每天大部分时间感到情绪低落(如悲伤、空虚、绝望),对曾经喜爱的活动失去兴趣或愉悦感(如追剧、运动等)。
特殊提示:儿童青少年可能表现为易怒、易激惹(如频繁发脾气),而非明显低落。
2.认知功能异常
思维迟缓:大脑反应变慢,注意力难以集中,记忆力下降(如忘记日常琐事、工作学习效率降低)。
自我评价过低:持续自我否定,觉得自己无价值(如「我一事无成」「都是我的错」),甚至出现罪恶感。
3.躯体症状群
睡眠障碍:入睡困难、早醒或睡眠过多(中医称「不寐」,常伴随多梦、易醒)。
食欲与体重变化:食欲减退导致体重下降(每周减重>2%)或暴饮暴食引发体重增加(中医称「胃不和则卧不安」)。
躯体不适:不明原因的头痛、胸闷、胃肠不适、乏力(如持续腰背酸痛但检查无器质性病变)。
二、病程与风险特征
持续时间:症状需持续≥2周(若严重影响生活需立即就医),单次发作通常3~6个月,反复发作风险高。
高危人群:女性(激素波动影响)、家族史阳性者、经历重大压力事件(如失业、丧亲)者风险更高。
三、科学应对建议
自我调节:规律作息(固定睡眠/进餐时间)、适度运动(如快走、瑜伽,每周3~5次)、社交支持(与亲友倾诉)。
专业干预:心理咨询(认知行为疗法)、药物治疗(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,严禁自行服用)。
家长与儿童注意:若孩子持续情绪低落、回避社交、成绩骤降,或出现自伤想法,需及时联系精神科医生。
参考文献:
[1]中国精神障碍防治指南编写委员会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:12-18.
[2]世界卫生组织.抑郁障碍防治指南[R].Geneva:WHO Press,2020:3-15.
[3]中华医学会精神科分会.中国抑郁障碍诊疗指南[J].中华精神科杂志,2015,48(2):69-73.