痛经痛吃什么药

痛经时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，也可在中医师指导下使用温经散寒类中成药（如艾附暖宫丸），但需注意用药禁忌和剂量规范。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：快速抑制疼痛

1.作用机制与适用人群

• 核心成分：布洛芬、萘普生等，通过抑制前列腺素合成酶（COX）减少前列腺素生成，降低子宫收缩强度和炎症反应。

• 适用场景：原发性痛经（无器质性病变），疼痛评分≥5分时建议服用，可覆盖80%以上疼痛缓解需求。

2.用药注意事项

• 服用时机：月经来潮前1~2天规律服用，或疼痛开始时立即服用，连续使用不超过3天。

• 禁忌人群：胃溃疡、哮喘患者及对NSAIDs过敏者禁用，肝肾功能不全者需减量。

二、中成药：针对中医辨证施治

1.寒凝血瘀型

• 典型症状：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经血色暗有块。

• 推荐药物：艾附暖宫丸（含艾叶、肉桂等）、少腹逐瘀丸，需在中医师指导下辨证使用。

2.气血两虚型

• 典型症状：经期小腹隐痛，月经量少色淡，伴乏力头晕。

• 推荐药物：乌鸡白凤丸（含人参、当归等），但需注意感冒发热时暂停服用。

三、其他辅助治疗

1.短效避孕药

• 适用情况：疼痛严重且NSAIDs效果不佳，伴有月经过多、痤疮等症状者。

• 作用机制：通过抑制排卵减少前列腺素分泌，需连续服用2~3个周期观察效果。

2.生活方式干预

• 热敷：经期用热水袋敷下腹部（温度40~50℃），每次15~20分钟可缓解血管痉挛。

• 运动：非经期坚持瑜伽猫式伸展、快走等有氧运动，可改善盆腔血液循环约30%。

四、就医提示

• 若出现以下情况需及时就诊：疼痛持续加重、服药后无缓解、月经周期紊乱、经期出血量异常。

• 继发性痛经（如子宫内膜异位症、子宫腺肌病）需通过妇科超声、CA125检测明确病因。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国痛经诊疗指南(2021版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(9)：890-895.

[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2023，12(3)：156-159.

[3]WHO.Global report on women's health 2023[R].World Health Organization，2023：78-81.