盆腔脓肿主要因盆腔器官感染（如子宫、输卵管、卵巢等）未及时控制，脓液积聚在盆腔最低处形成，常见于盆腔炎、产后感染或手术并发症。
一、盆腔炎性疾病未控制
盆腔炎是女性上生殖道感染的统称，病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）上行感染子宫、输卵管后，炎症持续扩散至盆腔腹膜，引发局部渗出、粘连，脓液在盆腔陷凹（如直肠子宫陷凹）积聚形成脓肿。若急性期未规范抗感染治疗，约10%~20%患者会发展为盆腔脓肿。
1.病原体感染途径
上行感染：经期、流产后或性交后，病原体突破宫颈屏障，沿生殖道黏膜上行至盆腔；
直接蔓延：阑尾炎、憩室炎等炎症扩散至盆腔器官；
血行播散：少见，如结核杆菌经血行感染盆腔。
二、产后/术后感染
分娩或妇科手术后，宫颈口未完全闭合、子宫内膜创伤未修复，易成为细菌滋生温床。例如剖宫产术后子宫内膜炎、流产后宫腔残留合并感染，病原体可在盆腔内形成脓肿。研究显示，产后3~7天内出现发热、腹痛的患者，脓肿发生率较正常人群高3倍。
1.高危因素
产后恶露未净、宫腔内有胎盘/胎膜残留；
手术中无菌操作不规范，或术后过早性生活。
三、盆腔结构与防御机制缺陷
盆腔为人体最低空间，脓液易积聚而难排出。当盆腔粘连、输卵管伞端闭锁时，炎症渗出液无法经输卵管自然引流，逐渐形成包裹性脓肿。此外，糖尿病、免疫力低下（如长期使用激素）等患者，局部炎症控制能力弱，脓肿风险增加。
四、邻近器官感染扩散
盆腔脓肿是多种感染因素叠加的结果，早期识别（如高热不退、持续下腹痛、直肠刺激征）并及时治疗（抗生素+穿刺引流）可降低并发症风险。预防需注意经期卫生、避免不洁性生活，妇科术后遵医嘱抗感染治疗。
参考文献：
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