甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的急性肝脏疾病,主要通过粪-口途径传播,具有传染性强、发病急的特点,儿童和卫生习惯不佳者为易感人群。
一、甲型肝炎病毒(HAV)是根本病因
HAV是一种微小RNA病毒,属于小RNA病毒科,直径约27-32nm,无包膜,对紫外线、高温(100℃ 5分钟)和常用消毒剂(如含氯消毒剂)敏感。病毒主要侵犯肝细胞,导致肝细胞炎症、坏死,影响肝脏正常代谢功能。
二、粪-口传播是主要感染途径
水源污染:饮用被HAV污染的生水,或食用被污染的贝类(如毛蚶、牡蛎)等海产品,是集体单位暴发的常见原因。
日常生活接触:与感染者共用餐具、水杯,或接触被污染的手后进食,尤其在儿童群体中易通过密切接触传播。
食物污染:生食或半生食被污染的蔬菜、水果,或加工过程中卫生操作不当(如厨师未洗手直接处理食物),也可能导致感染。
三、易感人群与发病特点
儿童和青少年:未接种甲肝疫苗者普遍易感,尤其在托幼机构、学校等集体场所易形成聚集性疫情。
卫生习惯差者:如饭前便后不洗手、生食饮食偏好者,感染风险显著升高。
隐性感染与显性发病:感染后多数表现为隐性感染(无症状),显性感染者以急性黄疸型肝炎为主,症状包括乏力、食欲减退、黄疸(皮肤/眼睛发黄)、尿色加深等,病程通常为2~4周,多数可完全康复,极少转为慢性肝炎。
四、预防措施与治疗原则
疫苗接种:儿童18月龄和24月龄各接种1剂甲肝减毒活疫苗,成人可根据暴露风险(如疫区旅行、职业暴露)接种灭活疫苗。
饮食卫生:养成"勤洗手、喝开水、吃熟食"习惯,贝类等海产品彻底煮熟后食用,避免生食。
隔离与消毒:患者需隔离至症状消失后1周,餐具、衣物等用含氯消毒液浸泡消毒。
治疗原则:以休息、对症支持为主,严禁自行服用保肝药物,必要时遵医嘱使用退黄、降酶药物,多数患者无需抗病毒治疗即可自愈。
参考文献:
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