两个月宝宝患肺炎需第一时间就医评估,遵医嘱规范干预,同时做好居家护理,密切监测呼吸、精神状态,警惕重症风险。
一、需立即就医的预警信号
两个月宝宝免疫系统尚未发育成熟,肺炎进展速度快,出现以下表现必须立刻就诊,不可居家观察拖延:
呼吸异常:安静状态下呼吸频率持续超过60次/分,出现锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙随吸气凹陷(即三凹征,通俗来说就是呼吸时脖子、胸口、肋骨缝隙处往里陷,提示呼吸困难),或者口唇、面色发青。
精神状态差:拒奶、奶量骤降到平时的一半以下,嗜睡难以唤醒,或者持续烦躁哭闹无法安抚。
二、遵医嘱开展规范治疗
小月龄宝宝肺炎的治疗必须由医生评估后制定方案,家长不可自行用药,也不要随意拒绝医生的住院建议:
细菌性肺炎需遵医嘱使用抗菌药物,严格按疗程完成治疗,不可症状稍好就自行停药。
存在缺氧表现的宝宝需配合氧疗(通过鼻导管、面罩等方式给氧,改善身体缺氧状态),痰液黏稠时可在医护操作下进行雾化、吸痰护理,保持呼吸道通畅。
涉及中药或中成药使用时,严禁自行服用,必须面诊辨证。
三、科学做好居家照护
经医生评估允许居家护理的宝宝,照护重点围绕减轻呼吸负担、保证营养摄入开展:
保持室内温度在22~24℃、湿度在50%~60%,避免烟雾、粉尘刺激,不要给宝宝裹过厚的包被,防止影响呼吸运动。
喂奶时少量多次,避免呛咳,喂完后竖抱拍嗝,防止吐奶误吸加重肺部感染。
不要自行给宝宝服用镇咳药,镇咳药会抑制痰液排出,反而可能加重气道堵塞。
四、日常做好预防避免反复
两个月宝宝肺炎痊愈后,需做好日常防护降低再次感染风险:
尽量减少接触外来人员,家中有感冒、咳嗽的人员必须严格戴口罩,避免和宝宝密切接触,护理宝宝前要认真洗手。
按国家免疫规划程序完成疫苗接种,可有效降低肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌的感染风险。
每日定时开窗通风2~3次,每次15~20分钟,保持室内空气流通,避免带宝宝去人员密集、空气不流通的场所。
家长需牢记,两个月宝宝肺炎无小事,所有干预措施都要以专业医生的评估判断为前提,切勿轻信偏方自行处理。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):836-845.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:260-265.