猩红热可以传染给成年人，尤其是免疫力较弱或未接种过疫苗的人群，其主要通过空气飞沫传播，也可通过接触污染物品间接传播。
一、成人感染猩红热的风险因素
猩红热由A组β溶血性链球菌（如M1型菌株）引起，成人因免疫系统功能变化或未获得足够免疫力，感染风险相对儿童略低，但以下情况需警惕：
密切接触儿童患者：家庭、学校或集体生活中，成人若与患儿长期共处，易通过飞沫吸入带菌空气而感染。
未接种过相关疫苗：尽管目前尚无针对猩红热的疫苗，但接种过百白破疫苗的人群对链球菌感染有一定交叉保护作用。
二、成人猩红热的典型症状与儿童差异
成人感染后症状与儿童相似但可能更隐匿：
发热与皮疹：突发高热（38~40℃），24小时内出现弥漫性针尖大小红疹（“鸡皮样”皮疹），口周苍白圈、草莓舌等典型体征可能不明显。
并发症风险：成人感染后并发风湿热、肾小球肾炎的概率较儿童高，需警惕关节疼痛、血尿等远期症状。
非特异性表现：咽痛、头痛、颈部淋巴结肿大等上呼吸道症状常为首发表现，易被误认为普通感冒。
三、成人感染后的治疗与预防措施
规范使用抗生素：首选青霉素类药物（如阿莫西林），疗程10天，严禁自行服用，必须面诊辨证。对青霉素过敏者可改用头孢类或大环内酯类抗生素。
隔离与消毒：患者需居家隔离至症状消失后1周，避免与儿童、老人密切接触；日常勤洗手，保持室内通风，餐具煮沸消毒。
密切观察并发症：若出现持续高热不退、关节红肿、眼睑水肿等症状，应立即就医排查风湿热或肾炎。
四、特殊人群的防护建议
医护人员：接触患者时需戴医用口罩，操作后严格手卫生，避免职业暴露。
孕妇：孕期感染可能增加早产风险，需尽早就诊并遵医嘱治疗。
老年人：建议提前接种流感疫苗，减少呼吸道感染叠加风险。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 猩红热诊疗指南(2020年版)[J]. 中国实用儿科杂志，2020，35(11)：825-828.
[2]《传染病学》(第9版)[M]. 李兰娟，任红. 人民卫生出版社，2018：145-148.
[3]World Health Organization. Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020[R]. Geneva： WHO Press，2013.
