不孕不育检查需夫妻双方同步进行，涵盖基础评估、生殖系统专项检查及全身健康筛查，以明确病因并制定个性化干预方案。
一、夫妻双方同步基础检查
基础信息采集：记录年龄、身高体重（计算BMI）、既往病史（如流产史、手术史）及家族遗传病史，BMI异常（＜18.5或＞24）可能影响内分泌功能。
基础激素水平检测：女性于月经第2-4天查性激素六项（含FSH、LH、雌激素等），评估卵巢储备及垂体功能；男性查睾酮、促卵泡生成素，排查性腺功能减退。（参考《人类辅助生殖技术规范》）
二、女性专项检查
子宫与输卵管评估：
超声检查：观察子宫形态（如纵隔子宫）、内膜厚度及卵巢卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
输卵管通畅度检查：经子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，明确输卵管是否堵塞（如峡部、伞端梗阻）。（参考《妇产科学》第9版）
排卵监测：通过基础体温（BBT）、排卵试纸或经阴道超声（监测卵泡直径至18mm左右），确认是否规律排卵。
免疫与感染筛查：查抗磷脂抗体、甲状腺功能（TSH＞2.5mIU/L需干预）及TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等），排除免疫性不孕或感染因素。
三、男性专项检查
精液质量分析：禁欲3-7天查精液常规（含精子浓度、活力、畸形率），精子活力＜32%或畸形率＞96%提示生育力异常。（参考WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第6版）
生殖系统影像学检查：经睾丸超声排查精索静脉曲张（左侧多见）、隐睾等器质性病变。
性功能评估：通过夜间阴茎勃起监测（NPT）或心理量表，鉴别心理性或器质性勃起功能障碍。
四、特殊人群与疑难病例检查
反复流产（≥2次）：查染色体核型分析（夫妻双方）、宫腔镜检查（排查宫腔粘连）及封闭抗体检测。
不明原因不孕：考虑腹腔镜探查（排查盆腔粘连、子宫内膜异位症）或基因芯片检测（筛查精子DNA碎片率）。
五、检查注意事项
检查时间选择：女性避开月经期，男方需提前3-7天禁欲；造影检查需在月经干净后3-7天进行。
检查前准备：避免熬夜、剧烈运动及烟酒，保持情绪稳定（焦虑可能导致LH峰值异常）。
结果解读：单次检查异常需复查（如精液质量波动大），夫妻双方均异常时优先男方干预（精子异常检出率更高）。
【重要提示】 不孕不育检查需在正规医院生殖医学中心进行，严禁自行服用促排卵药或中药方剂（如乌鸡白凤丸、逍遥丸等），必须由专业医师辨证指导。中西医结合干预需在明确病因后开展，如肾虚型可配合五子衍宗丸（需遵医嘱）调理，但不可替代规范检查。
