小儿烫伤是否留疤主要取决于烫伤深度、创面处理是否规范，以及孩子是否为瘢痕体质，浅度烫伤规范处理多不会留疤。
一、烫伤深度是决定留疤概率的核心因素
Ⅰ度烫伤：仅损伤皮肤表层（表皮层，即皮肤最外面的薄保护层），表现为局部发红、轻微肿痛，没有水泡，3~5天即可愈合，完全不会遗留瘢痕，可能短时间有皮肤颜色变浅，1~2个月可恢复正常。
浅Ⅱ度烫伤：损伤到表皮下方的真皮浅层，会出现大小不一的水泡，创面基底红润、痛感明显，规范换药护理无感染的情况下，2周内可愈合，一般不会留疤，仅可能出现短暂色素沉着。
深Ⅱ度及以上烫伤：损伤到真皮深层甚至皮下组织，创面发白或发灰、痛感迟钝，愈合周期超过3周，大概率会遗留增生性瘢痕（即凸起于皮肤表面、发红发硬的疤痕组织）。
二、不规范处理会大幅升高留疤风险
很多家长烫伤后会给孩子涂牙膏、酱油、香油等偏方，这类物质不仅没有治疗作用，还会污染创面、增加感染概率，甚至让医生无法准确判断烫伤深度。烫伤后第一时间要用15~25℃流动冷水冲淋创面15~20分钟降温，不要挑破水泡，简单用干净纱布覆盖后及时就医，感染会让原本浅度的烫伤损伤加深，直接提升留疤可能。
三、瘢痕体质儿童需提前干预预防留疤
瘢痕体质（指皮肤受伤后，疤痕会持续增生、超出原受伤范围的特殊体质）的儿童即使是浅度烫伤，也可能出现明显的瘢痕增生。这类孩子创面愈合后，要在医生指导下尽早使用硅酮类祛疤制剂，配合压力敷料压迫，持续干预3~6个月，可明显降低瘢痕增生程度。如果已经出现明显凸起疤痕，需及时到烧伤科或整形科就诊干预。
孩子烫伤后家长不要过度焦虑，浅度烫伤只要做好规范冷疗、按时换药、避免创面感染，基本不会遗留影响外观的瘢痕，深度烫伤尽早干预也能最大程度降低瘢痕对外观和功能的影响。
参考文献：
[1]中华医学会烧伤外科学分会儿童烧伤学组.儿童烧伤诊疗专家共识(2023版)[J].中华烧伤杂志，2023，39(6)：481-496.
[2]申传安，柴家科.儿童烫伤早期处理与瘢痕预防的临床策略[J].中华损伤与修复杂志(电子版)，2022，17(2)：97-102.
