男性不孕不育的表现主要包括精液异常、生殖器官异常症状、全身症状及性功能障碍等，这些表现可能单独或组合出现，需结合医学检查确诊。
一、精液异常表现
精子数量异常：正常精液中精子浓度应≥1500万/ml，低于此值会降低受孕概率。可通过精液常规检查发现精子密度降低。
精子活力异常：前向运动精子（PR）应≥32%，若活力低下（PR<32%），可能影响精子穿透卵子能力。
精子形态异常：正常形态精子≥4%为合格，畸形精子过多（如头部畸形、尾部卷曲）会降低受精能力。
无精子症：连续3次精液检查未发现精子，可能提示梗阻性或非梗阻性无精，需进一步排查病因。
二、生殖器官异常症状
睾丸异常：睾丸体积过小（<12ml）或质地偏硬，可能提示生精功能障碍；隐睾症（睾丸未下降至阴囊）会影响精子生成。
精索静脉曲张：表现为阴囊部位蚯蚓状血管团，可能导致睾丸温度升高，影响精子质量。
前列腺炎/附睾炎：可能伴随尿频、尿急、会阴部不适等症状，炎症因子可能影响精子活力。
生殖器官发育异常：如尿道下裂、包茎等可能影响精液排出或精子运输。
三、全身及性功能表现
激素紊乱症状：如第二性征发育不全（胡须少、喉结不明显）、乳房异常发育（男性乳腺增生），可能提示性激素失衡（如睾酮水平低下）。
性功能障碍：勃起功能障碍（ED）或早泄可能影响精子排出；射精疼痛或血精可能提示生殖系统炎症。
免疫因素相关症状：抗精子抗体阳性可能无明显症状，但需通过免疫学检查确诊。
四、不明原因不育
约30%~40%的男性不育原因不明，可能与遗传因素、环境毒素暴露（如重金属、辐射）或长期熬夜、久坐等生活方式相关。
参考文献：
[1]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].WHO Press，2021：103-115.
[2]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-394.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-160.
