闭经需先明确原因，及时就医检查激素水平、子宫卵巢情况，调整生活方式并遵医嘱治疗，必要时中西医结合调理。
一、先明确闭经类型与原因
闭经分为原发性（16岁无月经初潮）和继发性（曾规律月经后停经≥6个月），需区分生理与病理因素。青春期初潮后2年内、围绝经期停经1年以上多为生理现象，其余情况需警惕。常见病理原因包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能衰退等内分泌疾病，或子宫内膜结核、宫腔粘连等器质性病变。
二、及时就医检查与诊断
建议先到妇科或内分泌科就诊，完善性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能、盆腔超声等检查，明确病因。超声显示子宫内膜薄（＜5mm） 需排查雌激素不足或宫腔粘连；泌乳素升高（＞25ng/ml） 可能提示垂体微腺瘤或甲状腺功能异常。中医需结合舌脉辨证，如气血虚弱型（经量渐少→停经，伴乏力头晕）、肝肾不足型（腰膝酸软、潮热盗汗）等。
三、针对性治疗与生活干预
确诊后需个体化治疗：多囊卵巢综合征以调整月经周期、改善胰岛素抵抗为主；高泌乳素血症用溴隐亭等药物；器质性病变需手术治疗。日常需保持规律作息，避免熬夜，每周3次有氧运动（如快走、瑜伽）改善内分泌；饮食均衡，增加蛋白质（如鸡蛋、鱼类）和膳食纤维摄入，控制体重在BMI 18.5-23.9范围。严禁自行服用含雌激素的保健品或中药方剂，必须面诊辨证。
四、特殊人群注意事项
青春期少女闭经多与营养不良、压力有关，需调整饮食结构，避免过度节食；产后女性突然停经可能提示席汉综合征，需紧急就医；围绝经期女性若停经后出血，需排除子宫内膜癌风险。治疗期间定期复查激素水平，逐步恢复月经周期，不可自行停药或调整剂量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南·妇科分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：289-291.
[3]中华医学会内分泌学分会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2018年修订版)[J].中华内分泌代谢杂志，2018，34(12)：985-991.
