牙龈部位的口腔溃疡多与局部创伤、免疫紊乱或营养缺乏相关,多数1~2周可自愈,反复发作者需排查全身疾病。
一、牙龈口腔溃疡的3类常见诱因
1. 局部刺激因素
最常见的诱因是物理创伤,比如刷牙用力过猛戳伤牙龈、牙结石(牙齿表面钙化的硬质沉积物)摩擦、尖锐牙尖或牙套剐蹭、进食过烫过硬食物划伤等。这类溃疡位置和创伤点完全对应,破损后会形成边界清晰的凹陷创面,触碰时痛感明显。
2. 全身相关诱因
免疫力下降时(比如熬夜、感冒、精神压力大),口腔黏膜防御能力降低,容易诱发溃疡;缺乏维生素B2、铁、锌等营养素也会增加发病概率。儿童群体还要注意疱疹性龈口炎(单纯疱疹病毒感染引起的口腔炎症),会在牙龈处形成成簇的小破溃,伴随发热、牙龈红肿症状。
3. 需警惕的异常信号
如果溃疡超过2周未愈合、创面变硬变凸、反复在同一位置发作,要警惕口腔黏膜病变风险,需及时到口腔科就诊排查。
二、牙龈口腔溃疡的正确处理方法
发作期优先选择局部护理缓解症状:
温和清洁:用软毛牙刷避开溃疡面刷牙,饭后用温淡盐水漱口,减少食物残渣残留刺激。
局部用药:可在医生指导下使用促进黏膜修复、缓解疼痛的局部制剂,儿童需选择适龄的安全剂型,避免误食。
饮食调整:避免辛辣、过烫、过硬的食物,多吃新鲜蔬果补充B族维生素,保证充足睡眠减少复发。
三、不同人群的防护注意事项
儿童家长要及时纠正孩子咬牙龈、咬笔杆的不良习惯,定期带孩子做口腔检查,及时处理龋齿、尖锐牙尖问题,换牙期牙套摩擦牙龈时可找医生调整正畸装置。
成年人要避免长期熬夜、精神过度紧张,每年1~2次洗牙清除牙结石,减少局部慢性刺激。孕妇群体出现牙龈溃疡时优先选择局部护理,用药必须提前咨询医生,避免自行使用药物。
参考文献:
[1]陈谦明,周曾同,周红梅,等.口腔黏膜病学[M].人民卫生出版社,2020.
[2]中华口腔医学会.复发性阿弗他溃疡诊疗指南(2012版)[J].中华口腔医学杂志,2012,47(7):402-404.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.