男性不孕不育常见表现包括生殖器官异常（如睾丸大小异常、隐睾）、性功能障碍（如勃起困难、射精异常）、精液质量异常（如少精、弱精）及全身症状（如疲劳、激素紊乱相关表现）。
一、生殖器官异常表现
睾丸异常：睾丸过小（正常成年男性睾丸长径约4~5cm）或过大可能提示生精功能异常，隐睾症（睾丸未降至阴囊）会影响精子生成温度调节。
外生殖器畸形：尿道下裂（尿道开口位置异常）、包茎（包皮口狭窄）等可能阻碍精液排出或影响精子质量。
二、性功能障碍相关表现
勃起功能障碍：阴茎无法持续勃起至完成性生活，可能与血管、神经或心理因素相关，长期可影响精子质量评估。
射精异常：包括早泄（性生活时间过短）、不射精（性刺激后无精液排出）或逆行射精（精液进入膀胱而非体外），均可能导致受孕困难。
三、精液质量异常表现
少精症：精液中精子数量低于1500万/ml（WHO标准），可能由精索静脉曲张、内分泌异常或生殖道感染引起。
弱精症：精子活力低下（前向运动精子＜32%），常见于生殖道炎症、吸烟酗酒或高温环境暴露人群。
无精症：精液中持续3次以上未发现精子，需区分梗阻性（如输精管结扎后）或非梗阻性（如生精功能衰竭）。
四、全身症状与伴随表现
激素紊乱表现：第二性征减退（如胡须稀疏、乳房发育）、性欲下降，可能提示性腺功能减退（如促性腺激素异常）。
生殖道感染症状：尿频尿急、尿道分泌物、睾丸坠胀疼痛，可能伴随前列腺炎或附睾炎，影响精子生成环境。
以上表现需通过精液常规分析、性激素检测及生殖系统超声等检查确诊。若备孕超过1年未成功，建议夫妻双方同时就医检查，男性需重点排查精子质量及生殖器官结构异常。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2016版)[J].中华男科学杂志，2016，22(1)：1-10.
[2]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHO出版社，2021：1-120.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-85.
