根管治疗术是针对牙髓（包含神经、血管的牙髓组织）感染或坏死的牙齿，通过清除根管内感染物质、消毒根管并严密充填，以保留患牙功能的修复性手术。
一、根管治疗的核心步骤
1. 诊断与开髓
检查评估：通过X光片确认牙髓感染范围，结合冷热测试、叩痛等症状判断牙髓状态。
开髓操作：在牙齿表面钻开小孔，暴露牙髓腔，清除感染的牙髓组织。
2. 根管清理与消毒
机械清创：使用专用器械（如根管锉）去除感染牙髓和牙本质碎屑，形成连续锥形根管形态。
药物消毒：根管内封入氢氧化钙等消毒药物，杀灭残留细菌（《牙体牙髓病学》2020年版）。
3. 根管充填与修复
严密充填：采用生物相容性材料（如牙胶尖+封闭剂）填充根管，防止再感染。
后期修复：充填后需做牙冠保护，避免牙齿折裂（中国牙体牙髓病学临床指南2021）。
二、常见疑问与注意事项
儿童治疗：乳牙根管治疗需兼顾恒牙胚发育，采用可吸收充填材料（《儿童口腔医学》2022版）。
疼痛问题：术后可能有轻微胀痛，通常1~3天内缓解，必要时可遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
成功率：规范治疗后成功率可达95%以上，失败多因遗漏根管或充填不严密（WHO口腔健康指南2023）。
根管治疗术是保存感染牙齿的有效手段，需由专业口腔医师操作。术后注意口腔卫生，定期复查可延长牙齿使用寿命。如出现持续疼痛、肿胀等异常，应及时就诊。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 牙体牙髓病学(第6版)[M]. 北京:人民卫生出版社，2020:123-156.
[2] 中华口腔医学会. 中国牙体牙髓病临床诊疗指南(2021)[J]. 中华口腔医学杂志，2021，56(3):221-228.
[3] 王慧明. 儿童口腔医学(第5版)[M]. 北京:人民卫生出版社，2022:89-105.
[4] World Health Organization. Oral Health Guidelines 2023[R]. Geneva: WHO Press， 2023.
