麻疹主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮在空气中，易感人群吸入后即可感染。未接种疫苗的儿童和成人是高危群体，密切接触患者后2~3周内可能发病。
一、飞沫传播是核心途径
麻疹病毒主要存在于患者呼吸道分泌物中，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会随飞沫（直径小于5微米的气溶胶颗粒）扩散到空气中，在相对封闭的环境中可保持活性数小时。易感人群吸入含病毒的飞沫后，病毒会在呼吸道黏膜细胞内复制，引发感染。这是麻疹最主要的传播方式，占所有传播途径的90%以上。
二、接触传播的风险场景
除飞沫传播外，接触传播也可能发生。例如，患者的衣物、玩具、餐具等物品表面可能沾染病毒，健康人接触这些被污染的物品后，再用手触摸口鼻眼等黏膜部位，也可能被感染。这种传播方式多见于家庭、学校等密切接触环境中，尤其在未及时隔离患者的情况下风险更高。但相比飞沫传播，接触传播的概率较低，且通常需要较长时间的密切接触才会发生。
三、母婴传播的可能性极低
孕妇感染麻疹病毒后，病毒可能通过胎盘传给胎儿，导致新生儿感染麻疹。但这种传播方式较为罕见，且主要取决于孕妇感染的时间和病毒毒力。随着麻疹疫苗的普及，孕妇接种疫苗可有效预防母婴传播风险。目前，通过规范的疫苗接种计划，母婴传播已成为可控制的低风险因素。
四、易感人群与预防要点
未接种麻疹疫苗或疫苗接种不规范的人群是易感者，尤其是1~5岁儿童和未免疫的成人。预防麻疹最有效的方法是及时接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗，儿童需在18月龄和6岁时各接种一剂。日常生活中，避免前往人群密集场所，保持室内通风，勤洗手，咳嗽时遮挡口鼻，可降低感染风险。如出现发热、皮疹等症状，应及时就医并隔离治疗，避免传染他人。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.麻疹减毒活疫苗使用指南(2021年版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(3)：356-359.
[2]WHO.Measles： fact sheet[EB/OL].Geneva： World Health Organization，2023.
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