猩红热本身多数为轻症可治愈,但未及时规范治疗可能诱发严重并发症,5~15岁儿童为高发群体,需早识别早干预。
一、多数猩红热为轻症规范治疗即可痊愈
猩红热是A组β型溶血性链球菌(一种常见致病细菌,感染后可释放红疹毒素引发全身皮疹)感染引发的急性呼吸道传染病,典型表现为发热、咽峡炎(咽部红肿疼痛、扁桃体化脓)、全身弥漫性鲜红色皮疹。多数患者遵医嘱使用敏感抗菌药物治疗后,体温可逐步恢复正常,皮疹1周左右消退,不会遗留长期健康损害。
二、未及时治疗可能出现两类严重并发症
化脓性并发症:病菌侵袭邻近组织可引发中耳炎、鼻窦炎、颈部淋巴结炎、蜂窝织炎(皮下软组织的急性细菌感染,表现为局部红肿热痛),严重时可引发败血症。
非化脓性并发症:感染后2~4周可能诱发急性肾小球肾炎(肾脏免疫损伤,表现为血尿、水肿、蛋白尿)、风湿热(可累及心脏瓣膜、关节,遗留长期心脏损害),这类并发症是猩红热最主要的健康风险来源。
三、两类人群需格外警惕重症风险
低龄儿童:3岁以下婴幼儿感染后症状可能不典型,易被误认为普通感冒而延误治疗,且免疫功能尚未发育完善,发生并发症的风险相对更高。
免疫力低下人群:长期使用免疫抑制剂、患有基础慢性病的人群感染后,病菌更易扩散,可能出现感染性休克、中毒性心肌炎等重症表现,需第一时间就医。
四、科学应对可完全规避严重风险
确诊猩红热后需遵医嘱完成完整疗程的抗菌治疗,不可自行提前停药;发热出疹期间做好居家隔离至规范治疗后6天,避免交叉感染;密切观察发病后2~4周内的身体状态,若出现水肿、尿色加深、关节痛、心慌等表现需立即就诊排查并发症。日常注意勤洗手、高发季避免去人员密集场所,可有效降低感染风险。
猩红热并非不可防控的严重疾病,关键在于早识别、早规范治疗,做好病程监测即可完全避免严重健康损害,无需过度恐慌。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 猩红热诊疗方案(2023年版)[J]. 中华临床感染病杂志, 2023, 16(3):161-166.
[2]王卫平,孙锟,常立文. 儿科学[M]. 人民卫生出版社, 2018:189-191.