拉痢疾是具有传染性的肠道传染病,主要通过粪-口途径传播,食用被污染的食物或水、接触患者排泄物污染的物品都可能感染。
一、痢疾的传染源与传播途径
痢疾由志贺菌(又称痢疾杆菌)感染引起,患者和带菌者是主要传染源。带菌者(无明显症状但肠道携带病菌的人)在传播中起重要作用。传播途径包括:- 食物污染:被污染的食物(如剩菜、凉拌菜)或水源是常见传播源;- 接触传播:接触患者呕吐物、粪便后未及时洗手,或与患者共用餐具、毛巾等;- 苍蝇等媒介:苍蝇在污染物体上停留后,其体表可能携带病菌,污染食物导致间接传播。
二、易感人群与高发场景
人群普遍易感,儿童和老年人因免疫力较弱更易感染。高发场景包括:- 集体生活环境:学校、托幼机构、养老院等场所,易因交叉接触快速传播;- 卫生条件差区域:农村地区或卫生设施不完善的地方,粪-口传播风险更高;- 个人习惯不良:饭前便后不洗手、生食与熟食砧板混用、饮用生水等行为会增加感染概率。
三、预防与应对措施
切断传播链:养成"勤洗手"习惯(尤其饭前便后),处理食物前需清洁双手;生熟食物分开存放,不吃生冷不洁食物,不喝生水。
环境消毒:患者呕吐物、排泄物需用含氯消毒液(如84消毒液)消毒,污染衣物、餐具需煮沸或用消毒液浸泡;
及时就医:出现腹泻、腹痛、发热等症状时,尽快就医并留取粪便样本检测,确诊后遵医嘱服用抗生素(如诺氟沙星、头孢类,严禁自行服用),同时补充口服补液盐防止脱水。
四、家庭护理注意事项
隔离防护:患者需居家隔离至症状消失后48小时,避免传染家人;
饮食调整:恢复期以清淡易消化食物为主,如米粥、面条,避免油腻、辛辣刺激食物;
观察病情:如出现持续高热、频繁呕吐、脱水(口干、尿量减少)等症状,需立即复诊。
参考文献:
[1]王宇明,李梦东.传染病学[M].人民卫生出版社,2022,8(3):123-125.
[2]国家卫生健康委员会.细菌性痢疾诊疗指南(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(11):978-982.