孩子患上多动症(注意缺陷多动障碍)需早识别科学干预,结合行为引导与规范治疗,多数患儿症状可随成长得到有效改善。
一、多动症的核心识别信号
多动症核心表现分三类,易和普通调皮混淆:
注意缺陷:做事情难以维持专注,经常丢三落四,听人说话时总像没在听,完成作业、家务时粗心出错多,无法遵守规则完成需要耐心的任务。
多动冲动:坐不住,在需要安静的场合乱跑乱爬,话多爱打断别人,难以排队等待,经常做出不计后果的危险行为。
相关表现需持续6个月以上,且在两个及以上场景(如家庭、学校)出现,排除其他发育问题后才可确诊,符合《注意缺陷多动障碍诊疗指南(2024版)》诊断标准。
二、多动症的科学干预方案
干预需采用行为干预结合药物治疗的综合方案,6岁以下患儿优先选择行为干预:
行为干预:家长可采用阳性强化法(即孩子出现符合要求的良好行为时,及时给予奖励,增加该行为的出现频率),帮孩子建立规则感,配合学校的行为管理训练,逐步提升孩子的自我控制能力。
药物治疗:6岁及以上症状较重的患儿,可在医生评估后使用哌甲酯、托莫西汀等一线治疗药物,用药期间需定期监测生长发育、情绪状态等指标,不可自行停药或调整剂量。
三、多动症患儿的家庭照护要点
家庭照护需避免打骂说教,要给孩子足够的支持:
给孩子制定清晰、简单的日常规则,任务拆解成小步骤完成,每次只给一个指令,避免孩子因任务复杂产生挫败感。
每天保证1小时以上的户外运动,减少电子屏幕使用时间,帮孩子释放过剩精力,同时保证规律睡眠和均衡饮食,少喝含咖啡因的饮品。
不要给孩子贴“不听话”“笨”的标签,多关注孩子的优势领域,及时肯定微小进步,帮孩子建立自信心。
孩子患上多动症不是“故意调皮”,也不是家长教育失败,早识别早干预,结合规范治疗和科学照护,多数患儿能顺利完成学业、适应社会,家长无需过度焦虑。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会神经学组,中国医师协会儿科医师分会儿童神经疾病专业委员会,中国妇幼保健协会儿童神经发育障碍防治专业委员会,等.注意缺陷多动障碍诊疗指南(2024版)[J].中华儿科杂志,2024,62(4):292-304.