不孕不育需夫妻双方共同检查，男性重点排查精子质量，女性涉及内分泌、输卵管及子宫病变，建议优先通过基础检查、专项检测明确病因。
一、基础筛查项目
男方检查：精液常规分析（评估精子数量、活力、形态，排查少精/弱精/畸形精子症），生殖激素检测（包括睾酮、促卵泡生成素等，判断内分泌功能）。
女方检查：性激素六项（月经周期第2~4天检测，评估卵巢储备功能），子宫超声检查（排查子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变）。
二、女性专项检查
输卵管通畅度评估：通过子宫输卵管造影（HSG）或超声造影观察输卵管是否堵塞，需在月经干净后3~7天进行。
排卵监测：基础体温测定（BBT）或超声卵泡监测（月经周期第10天起连续观察卵泡发育），明确是否存在排卵障碍。
免疫相关检查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等检测，排查免疫性不孕因素（通俗解释：免疫系统误攻击生殖细胞）。
三、男性专项检查
精子功能检测：精子顶体反应试验（评估精子穿透卵子能力），精子DNA碎片率检测（反映精子遗传物质完整性）。
生殖系统检查：睾丸超声排查隐睾、精索静脉曲张等，前列腺液检查（辅助诊断前列腺炎对生育的影响）。
四、特殊检查与注意事项
染色体检查：双方染色体核型分析，排查遗传性疾病（如平衡易位等）。
生活方式调整：检查前需规律作息、避免烟酒，女方提前3个月补充叶酸（预防胎儿神经管畸形）。
不孕不育检查需遵循"先男后女、渐进式排查"原则，建议夫妻双方同步就诊，检查项目需由医生根据病史、年龄（如35岁以上优先查卵巢储备）制定个性化方案。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-408.
[2]中华医学会妇产科学分会.不孕与不育诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-519.
[3]WHO人类生殖研究报告.第1版[M].日内瓦：世界卫生组织，2022：12-15.
