儿童肺炎治疗需根据病因（病毒/细菌/支原体等）选择药物，病毒性肺炎以对症支持为主，细菌性肺炎需抗生素，支原体肺炎首选大环内酯类，用药需严格遵医嘱。
一、明确病因是选药前提
儿童肺炎分感染性（病毒、细菌、支原体等）和非感染性（吸入性、过敏性等），病毒感染占比60%~70%（如呼吸道合胞病毒、流感病毒），需对症治疗；细菌性肺炎（肺炎链球菌等）需抗生素干预；支原体肺炎（肺炎支原体）首选大环内酯类药物。
二、对症支持治疗药物
退热镇痛：对乙酰氨基酚或布洛芬（2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可用布洛芬），避免重复使用含退热成分的复方感冒药。
止咳祛痰：氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药（痰多黏稠时使用），不建议儿童使用成人止咳药（如右美沙芬）。
雾化吸入：布地奈德（支气管痉挛时）、生理盐水（稀释痰液）等雾化治疗，需在医生指导下操作。
三、抗生素使用规范
细菌性肺炎：青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢克洛）等，疗程通常5~7天，不可自行停药或减量。
支原体/衣原体感染：阿奇霉素（3~5天疗程）或红霉素，服药期间需监测肝功能。
禁用抗生素：病毒性肺炎（如流感病毒）无需抗生素，滥用可能导致耐药性。
四、特殊情况用药禁忌
中成药辅助：如小儿肺热咳喘口服液（严禁自行服用，必须面诊辨证），需在中医师指导下用于风热型肺炎辅助治疗。
过敏体质：对青霉素、头孢过敏者需提前告知医生，改用克林霉素等替代药物。
新生儿/早产儿：用药需严格按体重计算剂量，避免氨基糖苷类等耳毒性药物。
参考文献:
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