新型冠状病毒感染引起的肺炎(新冠肺炎)患者常见发热体温多在37.3℃~40℃之间,部分轻症患者可能仅表现为低热或无明显发热。
一、典型发热特征
1. 体温范围与病程关系
多数患者起病初期即出现发热,以中低热(37.3℃~38.5℃)为主,少数重症病例可出现高热(超过38.5℃)甚至持续高热不退。部分老年或免疫低下人群可能体温不升(<36℃),需结合其他症状综合判断。
2. 发热伴随表现
发热常伴随干咳、乏力、肌肉酸痛,部分患者可出现咽痛、流涕等上呼吸道症状。重症患者可能在发病5~7天后出现呼吸困难,提示病情进展。儿童患者发热程度可能与成人相似,但婴幼儿可能仅表现为精神萎靡、拒食等非特异性症状。
二、特殊人群体温特点
1. 儿童与婴幼儿
儿童感染后体温波动可能更明显,部分患儿因免疫系统反应较弱,发热可能持续3~5天,少数会出现高热惊厥。家长需注意观察是否伴随抽搐、持续呕吐等症状,及时就医。
2. 老年人与慢性病患者
老年患者(≥65岁)或合并高血压、糖尿病等基础疾病者,可能出现低热或无明显发热,需警惕"沉默性缺氧"风险,即仅表现为精神差、食欲下降,而体温正常。
三、非典型发热情况
1. 无症状感染者
部分感染者仅携带病毒但无发热及其他临床症状,需通过核酸检测确诊。
2. 恢复期低热
少数患者退热后可能出现持续1~2周的低热(37.3℃~38℃),多为身体免疫调节过程,通常无需特殊处理,注意休息即可。
体温升高是新冠肺炎的重要信号,但并非唯一诊断标准。若出现发热伴上述症状,建议及时进行核酸检测或抗原检测,同时做好个人防护与居家隔离。体温测量建议采用水银体温计(腋下5分钟)或电子体温计(口腔/额温),避免因测量误差延误判断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(24):2989-2998.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:103-105.
[3]中国疾病预防控制中心.新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)[J].中国病毒病杂志,2022,12(3):161-168.