牙周炎的治疗需结合基础治疗、专业治疗及长期维护，通过清除菌斑牙石、控制炎症、修复受损组织并预防复发。
一、基础治疗：清除病因与控制炎症
口腔清洁指导：每日早晚使用巴氏刷牙法（牙刷毛45°角轻柔贴合牙龈），配合含氟牙膏及牙线/牙间刷清洁牙缝，电动牙刷可增强清洁效率。
局部药物治疗：急性期可使用0.12%氯己定含漱液（非处方，连续使用不超过2周），含漱后吐出勿吞咽；牙周袋内可局部涂抹米诺环素凝胶（需遵医嘱）。
全身用药指征：重度牙周炎或伴全身症状时，需口服甲硝唑（严禁自行服用，必须面诊辨证）联合阿莫西林，疗程7天，服药期间禁酒。
二、专业治疗：牙周组织修复与重建
龈上洁治：通过超声波洁牙机去除牙龈上方牙结石，配合手工龈下刮治器清除牙周袋内菌斑生物膜。
牙周手术干预：对于深牙周袋（＞5mm）或根分叉病变，需进行翻瓣术、引导组织再生术（GTR）等手术，术后需1~2周愈合期。
修复治疗：炎症控制后，对松动牙采用牙周夹板固定，必要时通过种植体或烤瓷桥修复缺失牙。
三、维护治疗：预防复发与长期管理
定期复查：首次治疗后3个月复查，之后每6~12个月复查，监测牙周探诊深度（PD）及附着水平（AL）。
家庭维护强化：使用冲牙器（压力调至10~15psi）辅助清洁，每半年更换牙刷，采用含三氯生的牙膏（需遵医嘱）。
危险因素控制：戒烟限酒，控制糖尿病（糖化血红蛋白＜7%），减少非甾体抗炎药长期使用（如布洛芬）。
牙周炎治疗需医患配合，早期干预可逆转炎症进程，晚期治疗以保存牙齿功能为目标。任何治疗方案需经口腔科医生面诊评估，严禁自行停药或调整方案。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-229.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022年版)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(5)：321-326.
[3]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：89-105.
