口腔溃疡是口腔黏膜表面出现的圆形或椭圆形浅表缺损，通常呈黄白色假膜覆盖、周围有红色充血带，伴明显疼痛，一般7~14天可自愈。
一、典型外观特征
形态表现：多为单个或多个散在的圆形/椭圆形溃疡，直径约0.2~1.0cm，边缘整齐且略微隆起，表面覆盖一层灰白色或黄色的假膜（类似“薄膜”），周围黏膜充血发红（形成红色晕圈）。
疼痛特点：触碰或进食时疼痛明显，严重时可能影响说话、吞咽，儿童常表现为拒食、哭闹。
二、不同阶段表现差异
初期：黏膜出现针尖大小的红点，迅速形成浅表糜烂面，疼痛逐渐加剧。
发展期：溃疡面扩大至黄豆大小，假膜形成，疼痛达到高峰，此时需避免刺激（如辛辣食物）。
愈合期：假膜逐渐脱落，新生肉芽组织从边缘向中心生长，疼痛减轻，约1~2周完全愈合，不留瘢痕。
三、特殊类型溃疡特点
复发性阿弗他溃疡：最常见类型，反复发作，有自限性，女性多见，与免疫、遗传、压力相关。
创伤性溃疡：由咬伤、尖锐食物划伤等机械损伤引起，形态与损伤部位一致，去除病因后1~2天即可缓解。
疱疹性溃疡：由病毒感染（如HSV-1）引起，常伴随发热、唇部疱疹，溃疡密集分布，直径小于0.5cm，病程较长。
四、鉴别诊断要点
与鹅口疮区分：鹅口疮为白色凝乳状斑块，可擦去，无明显疼痛；口腔溃疡为浅表缺损，疼痛剧烈。
与口腔癌鉴别：恶性溃疡边缘隆起不规则，底部菜花状，病程超过2周不愈合，需及时就医活检。
口腔溃疡多数为良性自限性疾病，日常注意口腔卫生、均衡饮食（补充维生素B族、锌）、规律作息即可减少复发。若频繁发作（每月超过2次）或持续超过2周不愈，需及时就诊排查免疫、内分泌或其他系统性疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中华口腔医学会.口腔黏膜病诊疗指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：221-226.
