伤寒和副伤寒属于由沙门氏菌属细菌引起的急性肠道传染病，主要通过污染水源和食物传播，典型表现为持续发热、玫瑰疹和相对缓脉。
一、疾病分类与病原体特征
伤寒由伤寒沙门菌引起，副伤寒包括甲型、乙型、丙型副伤寒沙门菌所致疾病，两者同属沙门氏菌属革兰氏阴性杆菌，通过粪-口途径传播，水源污染常引发暴发流行。
二、传播途径与易感人群
传播途径：饮用被污染的水或食用污染食物（如未煮熟的海鲜、凉菜），苍蝇、蟑螂可机械携带病菌污染食物。
易感人群：普遍易感，未接种疫苗者、卫生条件差地区居民及青少年儿童为高发群体，感染后可获一定免疫力但仍有重复感染风险。
三、典型症状与病程特点
症状表现：持续高热（39~40℃）、腹痛、腹泻或便秘交替、右下腹压痛，部分患者出现玫瑰色斑丘疹（胸腹部多见）。
病程分期：可分为初期（发热期）、极期（症状高峰期）、缓解期和恢复期，严重者可能并发肠出血、肠穿孔等并发症。
四、诊断与治疗原则
诊断方法：依靠血培养（检出伤寒沙门菌为金标准）、肥达氏试验（检测特异性抗体）及流行病学调查。
治疗方案：首选喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）或头孢类药物，严禁自行服用，需遵医嘱完成疗程，同时注意补充水分和电解质。
五、预防措施与注意事项
个人防护：养成勤洗手习惯，不喝生水，生熟食物分开存放，剩菜加热后食用。
疫苗接种：疫区居民、旅行者可接种伤寒疫苗（如Vi多糖疫苗），增强免疫力。
隔离治疗：患者需隔离至症状消失后每周粪便培养连续2次阴性，避免传染他人。
参考文献：
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 伤寒和副伤寒诊断标准及处理原则(WS 281-2015)[S]. 2015.
[2] 李兰娟， 王宇明. 感染病学[M]. 人民卫生出版社， 2020： 312-318.
[3] World Health Organization. Typhoid and paratyphoid fever： diagnosis， treatment， prevention and control[R]. 2021.
