不孕不育要怎么样检查

不孕不育检查需夫妻双方共同参与，先排查男方因素，再针对女方进行系统检查，必要时结合影像学与内分泌检测明确病因。

一、男方基础检查

1.精液常规分析

检查目的：评估精子数量、活力、形态及液化情况，排查少精症、弱精症等。

注意事项：检查前需禁欲3~7天，通过手淫方式留取全部精液，1小时内送检。

二、女方基础检查

1.妇科超声检查

检查目的：观察子宫形态、内膜厚度、卵巢储备及卵泡发育，排查子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等。

检查时机：月经干净后3~7天进行，无需空腹。

2.性激素六项检测

检查目的：评估卵巢功能、垂体功能及内分泌状态，判断是否存在排卵障碍。

检查时机：月经第2~4天抽血，若月经不规律可随时检测。

3.输卵管通畅度检查

检查目的：排查输卵管堵塞或积水，常用方法包括子宫输卵管造影（HSG）和超声造影。

注意事项：造影后需避孕2周，避免感染风险。

三、其他专项检查

1.免疫相关检查

检查目的：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，排查免疫性不孕。

适用情况：排除其他病因后仍未受孕者。

2.遗传学检查

检查目的：排查染色体异常、遗传性疾病，尤其适用于反复流产或畸形儿史患者。

检查建议：夫妻双方同步检测，结果需由遗传咨询师解读。

四、特殊检查项目

1.宫腔镜检查

检查目的：直视观察宫腔形态，排查内膜息肉、粘连等微小病变。

检查时机：月经干净后至排卵前。

2.腹腔镜检查

检查目的：评估盆腔粘连程度、卵巢形态及输卵管伞端功能，必要时可同时进行手术治疗。

适用情况：其他检查无法明确病因时。

检查过程中需保持良好心态，避免过度焦虑，建议选择正规医疗机构，由专业医生制定个性化检查方案。检查结果需结合临床症状综合判断，切勿自行诊断或用药。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020.

[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社， 2014：1956-1968.

[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断指南[R].2018.