人得了狂犬病后，早期会出现伤口部位异常感觉、发热等症状，随着病情进展会出现恐水、怕风、吞咽困难等典型表现，若不及时处理死亡率极高。
一、早期征兆（病毒感染期）
1. 伤口异常感觉：被狗、猫等动物咬伤抓伤后，伤口周围可能出现麻木、刺痛或蚁行感（像虫子爬过的感觉），这是病毒刺激神经末梢的典型反应。部分患者会感觉伤口处皮肤发热但体温正常，持续1~3天。
2. 全身不适症状：早期类似感冒，表现为低热（体温37.5~38℃）、乏力、头痛、恶心呕吐，部分患者会出现烦躁或焦虑情绪，这些症状易被误认为普通感冒。
二、典型症状（神经兴奋期）
1. 恐水与吞咽困难：患者会出现明显的"恐水症"，即使口渴也不敢喝水，甚至听到水声、看到水都会引发咽喉肌肉痉挛（吞咽困难），这是狂犬病病毒侵犯延髓神经核团的特征性表现。
2. 恐风与呼吸障碍：对风、光、声音等刺激极度敏感，轻微刺激即可诱发全身肌肉抽搐，严重时出现呼吸困难、发绀（嘴唇发紫），部分患者会出现狂躁、幻觉、攻击性行为。
三、麻痹期（终末期）
1. 肌肉瘫痪：全身肌肉逐渐松弛无力，肢体瘫软，吞咽和呼吸功能严重受损，最终因呼吸循环衰竭死亡。此阶段患者多处于昏迷状态，病程通常持续1~3天。
2. 其他表现：部分患者会出现流涎（口水不受控制流出）、多汗、心率异常（过快或过慢）等自主神经紊乱症状。
四、特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿无法准确表达"怕水"等症状，需观察是否有不明原因哭闹、拒食、恐风等表现，家长应警惕被动物咬伤史。
老年人：症状可能不典型，早期仅表现为乏力、意识模糊，易被延误诊断，需结合暴露史综合判断。
狂犬病一旦发病几乎100%死亡，被动物咬伤后24小时内接种疫苗是唯一有效预防措施。若出现上述症状，立即就医并主动告知暴露史，切勿自行用药。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J]. 中国疫苗和免疫，2023，29(1):103-107.
[2]世界卫生组织. WHO狂犬病诊断与治疗指南[EB/OL]. 2022.
[3]《传染病学》（第9版）人民卫生出版社，2018:254-256.
