狂犬病预防需从源头控制病毒暴露、及时免疫处理和高危人群管理三方面入手。未暴露者应做好动物接触防护，已暴露者需规范伤口处理并接种疫苗，高危职业人群需提前预防。
一、未暴露预防：减少动物接触风险
家养宠物管理：犬、猫等伴侣动物（狂犬病病毒主要宿主）需定期接种兽用狂犬疫苗，每年免疫1次，免疫后可降低95%以上感染风险。饲养者应拴养或佩戴牵引绳，避免动物流浪。
野生动物规避：避免接触流浪犬、蝙蝠、狐狸等野生动物，尤其在狂犬病高发季节（春夏季），需远离山区、洞穴等动物栖息地。若发现异常动物（如主动攻击人类、流涎抽搐），立即联系动物防疫部门处理。
二、暴露后处理：黄金48小时内规范处置
伤口冲洗：被咬伤后立即用肥皂水（或专用洗手液）+流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏或酒精消毒。黏膜暴露时用生理盐水持续冲洗，禁用酒精直接涂抹黏膜。
疫苗接种：Ⅲ级暴露（出血伤口、贯穿伤）或Ⅱ级暴露（皮肤破损）者，需在24小时内到疾控中心接种人用狂犬病疫苗，分别于0、3、7、14、28天各接种1剂（儿童剂量同成人）。免疫功能低下者需延长接种周期。
被动免疫：Ⅲ级暴露或免疫功能缺陷者，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂（如抗狂犬病血清），与疫苗同时接种但不同部位注射。
三、高危人群防护：职业暴露重点预防
医护人员：接触狂犬病患者时需穿防护服、戴护目镜，处理伤口时避免皮肤黏膜直接接触患者体液。
动物饲养员：定期对工作环境消毒，接触动物后立即洗手，每年体检时检查抗体水平。
儿童家长：教育孩子不逗弄陌生动物，随身携带防狗喷雾（含氯己定成分），发现动物异常及时报警。
狂犬病暴露后若未及时处理，死亡率几乎100%，但规范处置可将风险降至0.1%以下。预防核心在于“减少暴露+科学处置”，家养宠物免疫和伤口规范处理是关键防线。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病防治知识要点[EB/OL].2022.
[3]世界卫生组织. WHO狂犬病疫苗立场文件[R].2021.
