小儿咳嗽感冒多由病毒感染引起,多数无需用药,可通过休息、补水等护理缓解;若症状明显影响生活,可在医生指导下使用儿童专用止咳药(如右美沙芬) 或抗组胺药(如氯雷他定) ,但需严格按年龄体重用药。
一、明确用药原则
优先非药物护理:多喝温水、保证休息、室内加湿(湿度保持40%~60%),鼻塞可用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔。尤其6岁以下儿童严禁使用成人药物,避免肝肾功能损伤。
对症选药:咳嗽无痰时可选用右美沙芬(中枢性镇咳药,需遵说明书);痰多黏稠时用氨溴索(稀释痰液);发热超过38.5℃可短期服用对乙酰氨基酚(儿童剂型)或布洛芬(需间隔4~6小时)。
二、中药辅助用药规范
风寒感冒(流清涕、怕冷):可在医生指导下服用小儿风寒感冒颗粒(含麻黄、桂枝等),严禁自行服用。
风热感冒(黄涕、咽痛):小儿豉翘清热颗粒(含连翘、淡豆豉)等中成药,需辨证使用,严禁自行服用。
咳嗽中成药:如急支糖浆(含鱼腥草、金荞麦)仅适用于风热咳嗽,痰湿咳嗽(白痰多)禁用。
三、需就医的用药指征
四、家庭用药注意事项
药物需避光、密封存放于儿童接触不到的地方,避免误服。
用药前核对药品说明书的适用年龄和禁忌证,如喘息性咳嗽禁用含可待因的药物。
避免同时服用多种复方感冒药(如含伪麻黄碱、金刚烷胺的制剂),防止成分叠加过量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-30.
[2]《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》编写组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):5-8.
[3]《中国药典临床用药须知》(2020年版).国家药典委员会编.人民卫生出版社,2020:1234-1236.