夜间睡觉磨牙(医学上称磨牙症,即睡眠时咀嚼肌无意识收缩引发牙齿研磨的现象)多与咬合异常、精神压力、睡眠障碍相关,需先明确诱因再针对性干预。
一、诱发磨牙的3类常见原因
咬合因素:牙齿排列不齐、缺牙、单侧咀嚼等导致咬合关系不协调,睡眠时咀嚼肌会下意识收缩调整位置,是儿童磨牙最常见的诱因,这类情况占儿童磨牙诱因的40%左右。
精神心理因素:成人磨牙多与长期焦虑、压力过大、睡前过度兴奋有关,大脑皮层在睡眠中仍处于兴奋状态,会支配咀嚼肌异常运动,长期熬夜、高压职业人群发生率更高。
其他诱因:肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、维生素D缺乏性佝偻病(儿童因钙吸收不足引发神经肌肉兴奋性增高)、睡眠呼吸暂停(睡眠中呼吸反复暂停引发肌肉异常收缩)也可能诱发磨牙。
二、不同人群磨牙的针对性干预方法
1. 成人磨牙干预
首先调整睡前状态,睡前1小时避免刷短视频、剧烈运动,可通过温水泡脚、轻柔拉伸放松情绪;咬合异常者需到口腔科调整咬合,也可定制咬合垫(俗称磨牙垫,睡眠时佩戴的软质牙套,隔离上下牙减少磨损) 保护牙齿;存在睡眠呼吸暂停的人群需先到呼吸科就诊纠正通气问题。
2. 儿童磨牙干预
定期做口腔检查,及时纠正咬铅笔、单侧咀嚼等不良习惯,替牙期轻度咬合紊乱可随牙齿替换自行缓解;存在维生素D缺乏的儿童需遵医嘱补充营养素,日常保证每日户外活动时间;怀疑肠道寄生虫感染需先做粪便检查,再遵医嘱用药,严禁自行服用驱虫药。
三、需要及时就医的特殊情况
如果磨牙伴随长期头痛、咀嚼肌酸痛、牙齿敏感酸痛、睡眠中憋醒,或儿童磨牙伴随身高增长缓慢、夜间惊醒、肛周瘙痒,需及时到口腔科或儿科就诊,排查是否存在颞下颌关节紊乱(连接下颌骨与颅骨的关节出现功能异常)、营养素缺乏或寄生虫感染,避免长期磨牙造成牙釉质不可逆磨损、关节损伤。
参考文献:
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