佝偻病治疗以补充维生素D和钙剂为核心，同时调整生活方式改善骨骼健康，严重病例需医疗干预。治疗需根据年龄、病情分期制定方案，遵循早期预防、及时干预原则。
一、基础营养补充治疗
维生素D补充：每日口服维生素D制剂，婴幼儿每日400~1000IU（国际单位），严重病例遵医嘱短期大剂量补充[中国居民膳食指南2022]。维生素D需与钙剂同服，促进钙吸收。
钙剂补充：根据年龄调整剂量，婴幼儿每日需钙200~600mg，儿童每日800~1200mg，青少年及成人每日1000mg，优先通过乳制品、豆制品等天然食物获取[国家卫健委儿童佝偻病防治指南]。
二、骨骼畸形矫正治疗
轻度畸形：通过增加户外活动（每日2小时以上日晒）、调整姿势（避免久坐久站）、加强肌肉锻炼（如扩胸、爬楼梯）等非手术方式改善骨骼受力[中华儿科杂志共识]。
重度畸形：严重骨骼畸形（如O型腿、鸡胸）需在医生评估后，通过支具矫正或手术治疗，手术时机宜在青春期前完成，避免成年后骨骼定型[儿童骨科诊疗规范]。
三、特殊人群治疗要点
早产儿/低体重儿：出生后48小时内开始补充维生素D800~1000IU/日，3个月后改为400IU/日[新生儿保健指南]。
孕妇/哺乳期女性：孕期及哺乳期每日补充维生素D1000IU，预防母体和胎儿佝偻病[WHO妇幼营养指南]。
四、常见问题解答
Q：维生素D过量会中毒吗？
A：每日摄入不超过4000IU一般安全，长期超量可能导致高钙血症，需定期监测血钙指标[中国营养学会指南]。
Q：治疗期间需要复查吗？
A：治疗1个月后需复查血清25-羟维生素D水平，根据结果调整用药方案，每3~6个月复查骨密度[儿童保健规范]。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2022)[J].营养学报，2023，45(1)：1-10.
[2]国家卫生健康委员会.儿童维生素D缺乏性佝偻病防治指南(2020)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-193.
[3]中华医学会儿科学分会儿童保健学组.儿童维生素D缺乏性佝偻病诊疗规范(2019)[J].中华儿科杂志，2020，58(2)：101-104.
