不孕不育可能由多种疾病引起，包括生殖系统结构异常、内分泌紊乱、感染性疾病及免疫性因素等，男女双方均可能患病。
一、女性生殖系统疾病
1.输卵管堵塞或粘连
输卵管是输送卵子和精子结合的通道，输卵管堵塞或粘连（多由盆腔炎、流产后感染等引起）会阻碍精卵结合，导致不孕。患者可能无明显症状，需通过输卵管造影检查确诊。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（PCOS）是常见内分泌疾病，表现为卵巢多囊样改变、雄激素过高，导致排卵障碍或不排卵，是女性不孕的主要原因之一。患者常伴随月经不调、痤疮、肥胖等症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜组织生长在子宫腔外（如卵巢、盆腔），形成子宫内膜异位症，可引发盆腔粘连、输卵管梗阻，影响受孕。典型症状为痛经、性交痛，部分患者无明显症状。
二、男性生殖系统疾病
1.少弱精症
少弱精症指精子数量少、活力低或畸形率高，是男性不育的主要原因。长期吸烟、酗酒、高温环境、精索静脉曲张等均可能导致精子质量下降。
2.精索静脉曲张
精索静脉回流受阻导致血液淤积，引起睾丸局部温度升高、缺氧，影响精子生成，约30%~40%的男性不育与此相关。轻度患者无症状，重度可能伴随阴囊坠胀感。
三、其他系统性疾病
1.甲状腺功能异常
甲状腺激素分泌过多（甲亢）或过少（甲减）均可能影响生殖功能，导致排卵异常、精子质量下降。建议备孕前检查甲状腺功能，及时治疗。
2.性传播疾病
淋病、衣原体感染等性传播疾病可引发盆腔炎、附睾炎，导致输卵管堵塞或精子运输障碍。规范治疗可降低不孕风险。
四、免疫性不孕
部分夫妻因抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素导致不孕，此类情况需通过免疫相关检查确诊，可尝试辅助生殖技术。
不孕不育原因复杂，建议夫妻双方同时检查，明确病因后针对性治疗。多数患者通过规范治疗可获得生育机会，切勿盲目自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-168.
[2]WHO.人类不孕不育诊断与治疗指南[M].世界卫生组织，2018：45-62.
[3]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：245-253.
