肝炎检查需通过肝功能、病原学、影像学等多维度评估，包括血液生化、病毒标志物检测、肝脏超声等基础项目，必要时需结合肝穿刺活检明确病因。
一、基础检查项目
肝功能检测：通过血清胆红素、白蛋白、转氨酶等指标评估肝脏合成与代谢功能，其中丙氨酸氨基转移酶（ALT） 和天冬氨酸氨基转移酶（AST） 是反映肝细胞损伤的核心指标（《临床诊疗指南·肝病分册》2020版）。
病毒标志物筛查：乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）、丙肝抗体（抗-HCV）、甲肝/戊肝IgM抗体可明确病毒性肝炎类型，乙肝病毒DNA定量检测能评估病毒复制活性（《中国慢性乙型肝炎防治指南》2022年版）。
二、影像学与病理检查
腹部超声：可观察肝脏大小、形态、回声改变，筛查脂肪肝、肝硬化、肝内占位性病变等（《超声医学》第5版教材）。
肝穿刺活检：在其他检查无法明确病因时采用，通过病理组织学分析判断炎症分级与纤维化程度，是诊断肝纤维化的金标准（《肝脏病学》2021年版）。
三、特殊人群检查建议
儿童肝炎：需增加血常规、凝血功能检查，排查巨细胞病毒、EB病毒等感染（《儿童病毒性肝炎诊疗指南》2023）。
孕妇肝炎：需同步监测甲胎蛋白（AFP），警惕妊娠期急性脂肪肝风险（《妊娠期肝病诊疗专家共识》2022）。
四、鉴别诊断辅助检查
检查前需空腹8~12小时，避免饮酒、剧烈运动及服用肝损药物。具体检查方案需由临床医生根据病史、症状综合制定，严禁自行服用保肝药物，所有检查结果需结合临床判断。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：185-200.
[3]中华医学会超声医学分会.腹部超声检查指南(2020版)[J].中华超声影像学杂志，2020，29(5)：385-392.
