不孕不育要去医院检查什么

不孕不育需夫妻双方共同检查，男性查精子质量、激素水平及生殖器官，女性查排卵、输卵管通畅度、激素六项及子宫情况，必要时做免疫相关检查。

一、男方基础检查

1.精液常规分析

• 检查目的：评估精子数量、活力、形态等核心指标，排查少精症、弱精症、畸形精子症等问题。

• 检查要求：禁欲3~7天，通过手淫取精，需在1小时内送检，结果受禁欲时间、取精方式影响较大。

二、女方基础检查

1.性激素六项检测

• 检查目的：评估卵巢功能，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。

• 检查时间：月经周期第2~4天（卵泡期），结果异常需结合B超监测卵泡发育。

2.子宫输卵管造影

• 检查目的：判断输卵管是否通畅，排查输卵管堵塞、积水等器质性病变。

• 注意事项：造影前需排除急性炎症，术后2周避免性生活，可能出现短暂阴道出血。

三、双方共同检查项目

1.免疫相关筛查

• 检查目的：排查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫因素导致的不孕，尤其适用于不明原因不孕。

• 临床意义：阳性结果可能影响胚胎着床，需结合医生建议综合判断。

2.染色体检查

• 检查目的：排查遗传性疾病，如平衡易位、特纳综合征等，对反复流产、畸形儿生育史者优先推荐。

• 检查建议：夫妻双方同时检查，结果异常需遗传咨询。

四、特殊情况补充检查

1.男方生殖器官检查

• 检查项目：睾丸超声、精索静脉超声，排查隐睾、精索静脉曲张等影响精子生成的疾病。

• 临床意义：精索静脉曲张Ⅰ~Ⅱ度可能导致精子活力下降，需泌尿外科评估。

2.女方卵巢储备功能评估

• 检查项目：抗苗勒氏管激素（AMH）检测、窦卵泡计数（AFC），预测卵巢储备能力。

• 临床应用：AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备下降，需尽早生育或辅助生殖。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023： 1-15.

[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].人民卫生出版社， 2014： 2456-2478.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].世界卫生组织， 2021： 34-56.