宝宝肠炎腹泻需先预防脱水,合理调整饮食,遵医嘱用药,同时做好臀部护理,出现重症信号及时就医。
一、急性期首要做好脱水预防与纠正
1. 优先选择口服补液
从腹泻开始就要给宝宝补充口服补液盐Ⅲ(一种按科学配比配置的电解质水,能精准补充腹泻丢失的水分和盐分),少量多次喂服,不要用自制糖水、纯白开水代替,避免电解质紊乱。
2. 识别脱水信号
如果宝宝出现口唇干燥、尿量明显减少、哭时无泪、精神萎靡,提示已经出现脱水,需立即就诊评估,必要时采取静脉补液治疗。
二、科学调整饮食,避免盲目禁食
继续喂养原则:不要给宝宝禁食,母乳喂养的宝宝可继续哺乳,适当增加哺乳频次;配方奶喂养的宝宝可暂时换用低乳糖配方奶,减轻肠道消化负担。
辅食调整要点:已经添加辅食的宝宝,可暂时停掉高油高糖、粗纤维的食物,选择稀粥、烂面条等清淡好消化的食物,待腹泻好转后再逐步恢复正常饮食,不要长期严格忌口避免营养不良。
三、规范用药,拒绝错误止泻方式
合理使用黏膜保护剂:可遵医嘱使用蒙脱石散(一种附着在肠道黏膜表面、减少病原刺激的止泻药物),注意与其他药物间隔1~2小时服用,避免影响药效。
益生菌辅助调理:可在医生指导下补充双歧杆菌、布拉氏酵母菌等益生菌,帮助调节肠道菌群平衡,缩短腹泻病程。
严禁自行用药:不要自行给宝宝使用成人止泻药、广谱抗生素,只有确诊细菌感染时,才需在医生指导下使用抗生素治疗。
四、做好日常护理,及时识别重症信号
每次排便后用温水清洗宝宝臀部,轻柔蘸干后涂抹护臀膏,避免红臀(也就是尿布疹,粪便刺激皮肤引发的泛红破损)。如果宝宝出现持续高热、频繁呕吐、大便带血、精神差、抽搐等表现,要立刻就医,避免延误病情。
宝宝肠炎腹泻多为自限性疾病(也就是靠自身免疫力就能逐步恢复的疾病),多数预后良好,家长无需过度焦虑,做好护理和病情观察即可。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会消化学组,中国医师协会儿科医师分会消化病学专业委员会.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南(2024版)[J].中华儿科杂志,2024,62(7):593-605.
[2]世界卫生组织.儿童腹泻病治疗指南(2023)[M].日内瓦:世界卫生组织出版社,2023:12-18.