成年人血压收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压，儿童青少年需结合年龄、性别参照生长曲线判断。
一、高血压诊断标准的分级依据
根据《中国高血压防治指南(2023年版)》，血压测量采用诊室坐位测量法，需非同日3次测量：正常血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；正常高值血压为收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg；高血压为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，其中收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压。
二、特殊人群的诊断差异
儿童青少年高血压诊断需结合年龄、性别建立生长曲线，美国心脏病学会建议6~17岁青少年血压≥95百分位为高血压；孕妇若出现妊娠20周后血压≥140/90mmHg且无蛋白尿，可能为妊娠期高血压；老年人单纯收缩期高血压常见，因动脉硬化致收缩压升高，舒张压可能正常或偏低。
三、血压测量的规范要求
测量前30分钟避免吸烟、饮茶或剧烈运动，保持安静休息5~10分钟；袖带大小需适配上臂周径，成人推荐12~13cm宽袖带；连续测量2次间隔1~2分钟，取平均值记录；家庭自测血压标准为135/85mmHg，与诊室测量存在5~10mmHg差异。
四、高血压的分级与风险
根据血压升高程度分为三级：1级高血压（轻度）收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg；2级高血压（中度）收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg；3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。血压越高，心脑血管事件风险呈指数级上升。
血压高于140/90mmHg即可诊断高血压，特殊人群需结合生长曲线或妊娠分期判断。建议每半年监测血压，保持低盐饮食、规律运动，高危人群应在医生指导下规范管理。血压异常升高时需排查继发性因素，严禁自行服用降压药物。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1):1-58.
[2]美国心脏协会.2023年AHA/ACC高血压管理指南[J].Circulation，2023，148(10):987-1028.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.
