丙肝若不及时治疗，病毒会持续损伤肝脏，逐渐发展为慢性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化、肝癌，严重时危及生命。
一、慢性肝脏炎症持续进展
丙肝病毒（HCV）会在肝细胞内持续复制，引发慢性炎症反应，导致肝脏反复受损与修复，逐步发展为慢性丙型肝炎。若不治疗，约50%~85%的感染者会在感染后20~30年进展为肝纤维化（肝脏组织变硬），其中部分人会进一步发展为肝硬化（肝脏结构严重破坏）。
二、肝硬化与肝功能衰竭风险
肝硬化患者肝脏逐渐失去正常功能，可能出现腹水（腹部积水）、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病（意识障碍）等严重并发症。世界卫生组织数据显示，肝硬化患者5年生存率仅约50%，失代偿期肝硬化（肝功能严重失代偿）患者1年死亡率高达50%~70%。
三、肝癌高发风险
慢性丙肝是导致原发性肝癌（HCC）的主要原因之一，尤其在肝硬化基础上，肝癌发生率显著升高。研究表明，丙肝感染者发生肝癌的风险是普通人群的15~20倍，且早期肝癌症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期。
四、特殊人群危害更显著
儿童和青少年感染者若不治疗，病毒清除率更低，更易发展为慢性肝病；合并HIV感染、糖尿病或肥胖的丙肝患者，疾病进展速度更快；老年患者因免疫力下降，肝功能代偿能力减弱，并发症风险更高。
丙肝治疗已实现高效治愈，多数患者通过规范抗病毒治疗可清除病毒，逆转肝损伤。建议高危人群（如静脉吸毒史、输血史、长期透析者）及体检发现丙肝抗体阳性者，尽早到感染科或肝病专科就诊，明确病毒基因型后接受科学治疗。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.丙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(3)：209-224.
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