猩红热预防需从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三方面入手,包括及时隔离患者、加强卫生防护及接种疫苗等措施。
一、控制传染源,避免传播扩散
隔离患者:患者需隔离至症状消失后1周或咽拭子培养2次阴性(猩红热的诊断依据:发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑),期间避免与他人密切接触。
治疗带菌者:对密切接触者(尤其是家庭内成员)需进行咽拭子培养,阳性者按医嘱服用青霉素类抗生素(如青霉素V钾)进行预防性治疗,严禁自行服用,必须面诊辨证。
二、切断传播途径,减少感染风险
呼吸道防护:在集体场所(学校、幼儿园)发现病例时,应保持室内通风,避免患者与他人共用口罩、餐具等物品;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡,接触分泌物后立即洗手。
环境清洁:对患者居住环境进行含氯消毒剂(如84消毒液)擦拭消毒,衣物、被褥等需用开水煮沸或暴晒处理,避免接触污染物品。
三、保护易感人群,提高免疫能力
疫苗接种:儿童可在6月龄后接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR),部分地区已将猩红热疫苗纳入免疫规划,具体接种方案需咨询当地疾控中心。
日常防护:避免带儿童前往人群密集场所,尤其是在冬春季高发期(11月至次年5月);儿童出现发热伴皮疹时,应及时就医排查,切勿自行用药掩盖症状。
四、重点人群注意事项
儿童家长:需密切观察孩子体温变化及皮肤状况,发现高热伴“草莓舌”(舌面红肿、乳头突起)、口周苍白圈等典型症状,立即就医。
密切接触者:出现发热、咽痛等症状时,应主动隔离并告知医生近期接触史,便于早期诊断和干预。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 猩红热诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(11):865-868.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M]. 人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]WHO. Guidelines for the prevention and control of group A streptococcal infections in health care settings [R]. 2021:15-18.