起水痘时，可外用炉甘石洗剂收敛止痒，合并感染时使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，高热或瘙痒剧烈时需配合口服抗组胺药。
一、对症止痒药膏选择
1.炉甘石洗剂
适用场景：水痘初期未破溃的皮疹，无渗出时。
作用机制：通过收敛皮肤、抑制局部炎症反应缓解瘙痒（原理：含氧化锌成分，能干燥皮肤并形成保护膜）。
使用方法：每日3~4次，摇匀后用棉签蘸取涂抹患处，避免接触眼口鼻。
2.抗生素类药膏
适用情况：水痘疱疹破溃后合并细菌感染（表现为局部红肿、脓液）。
常用药物：莫匹罗星软膏（严禁自行服用，必须面诊辨证）、夫西地酸乳膏等。
注意事项：严格遵医嘱使用，连续使用不超过1周，避免长期使用导致耐药性。
3.抗组胺药膏
适用人群：成人及2岁以上儿童，瘙痒严重影响睡眠时。
常用药物：1%薄荷脑软膏、樟脑软膏（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
原理：通过阻断组胺受体减轻瘙痒感，注意避免涂抹破溃处。
二、非药物止痒措施
1.皮肤护理
用温水清洁皮肤，避免热水烫洗或肥皂刺激。
穿宽松棉质衣物，减少摩擦加重皮疹。
修剪指甲，避免抓挠导致继发感染。
2.环境调整
保持室内通风凉爽（温度22~26℃为宜），避免闷热环境加重瘙痒。
可使用冰袋隔着毛巾冷敷（每次10~15分钟）缓解局部不适。
三、特殊人群用药注意
1.儿童用药
2岁以下婴幼儿禁用含樟脑、薄荷的复方药膏，建议优先选择炉甘石洗剂。
避免使用刺激性强的药膏，用药前需咨询儿科医生。
2.孕妇及哺乳期女性
孕期禁用口服抗组胺药，外用药物需在医生指导下使用。
哺乳期女性用药后应清洗乳头，避免婴儿接触。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国实用儿科杂志，2020，35(9)：678-682.
[2]《中医外科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Varicella[R].Geneva： World Health Organization，2019.
