脊髓灰质炎主要通过粪-口途径传播,也可通过接触污染的物品或飞沫传播,感染后可能侵犯神经系统导致瘫痪。
一、粪-口传播:主要感染渠道
病毒来源:感染者粪便中含有大量病毒,病毒随粪便排出后可污染手、食物、水和环境。
传播过程:健康人接触被污染的手后触摸口鼻,或食用被污染的食物、饮用被污染的水,病毒即可侵入肠道引发感染。
风险特点:在卫生条件差的地区,儿童因卫生习惯尚未养成,感染风险更高。
二、接触传播:间接感染途径
物品污染:被病毒污染的玩具、餐具、衣物等,若未彻底消毒,健康人接触后可能通过手-口途径感染。
护理传播:照顾感染者时,若未严格洗手或处理污染物,可能造成家庭内传播。
特殊场景:在集体生活环境(如幼儿园、学校)中,密切接触者感染风险显著增加。
三、空气飞沫传播:少见但需注意
呼吸道分泌物:感染者咽喉分泌物中可能含少量病毒,咳嗽、打喷嚏时形成飞沫核,易感人群吸入后可能感染。
传播条件:通常在症状出现前1~2周及发病初期传染性较强,与患者近距离接触时风险较高。
防控重点:避免与患者共用餐具、毛巾,保持室内通风可降低传播风险。
四、母婴传播:罕见但存在可能
垂直传播:孕妇感染脊髓灰质炎病毒后,病毒可能通过胎盘传给胎儿,导致新生儿先天性感染。
预防措施:女性在孕期接种脊髓灰质炎疫苗,可有效降低胎儿感染风险。
五、疫苗接种:最有效预防手段
主动免疫:我国实行计划免疫,儿童需按程序接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)或灭活疫苗(IPV),可产生持久免疫力。
群体免疫:疫苗接种率达95%以上时,可形成群体免疫屏障,保护未接种人群。
注意事项:免疫功能低下者需咨询医生选择合适疫苗,接种后可能出现轻微发热等反应,属正常现象。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(1):1-18.
[2]世界卫生组织.Global Polio Eradication Initiative[EB/OL].WHO,2023.
[3]《传染病学》(第9版)[M].李兰娟,任红.人民卫生出版社,2018:253-256.