心肌缺血是心脏冠脉供血不足引发的病理状态，轻则诱发胸闷胸痛，重则导致心梗、猝死，还会长期损伤心脏功能，全年龄段都需警惕。
一、一过性缺血的即时不适与活动受限
1. 日常活动能力下降
心肌缺血发作时（多在运动、情绪激动、饱餐后出现），患者会出现胸骨后压榨样疼痛（即心绞痛，通俗来说就是心脏肌肉因缺氧发出的“求救信号”），伴随胸闷、心慌、出冷汗，被迫停下当前活动，每次持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，但会频繁打断日常工作、运动，儿童患者会出现活动后气促、不愿跑动的表现。
二、持续缺血诱发的急性致命事件
1. 急性心肌梗死与猝死风险
若冠脉（给心脏自身供血的血管）斑块破裂形成血栓，完全堵塞血管，会导致心肌持续缺血坏死，即急性心肌梗死，发作时剧烈胸痛持续不缓解，伴随濒死感，可诱发恶性心律失常（心脏跳动节律完全紊乱，无法正常泵血）、心脏骤停，发病后1小时内猝死风险极高，是中青年心源性猝死的首要原因。
三、长期慢性缺血的心脏永久损伤
1. 心力衰竭与全身供血不足
长期反复的心肌缺血会让心肌细胞逐渐纤维化（就像心脏肌肉慢慢变成没有弹性的“硬疤痕”），心脏收缩能力下降，发展为缺血性心肌病，出现活动后喘憋、下肢水肿、夜间躺不平，甚至日常穿衣吃饭都呼吸困难，还会导致全身器官供血不足，影响肝肾功能，老年患者还可能因脑供血不足出现认知下降。
四、特殊人群的隐匿性缺血危害
1. 无症状缺血的隐蔽损伤
部分人群（糖尿病患者、老年人、长期熬夜的中青年）发生心肌缺血时没有明显胸痛症状，仅表现为乏力、牙痛、上腹不适，容易被忽视，长期隐匿进展会悄无声息损伤心肌，等到出现明显症状时已经发生不可逆的心功能损伤，儿童罕见的先天性冠脉畸形也会表现为隐匿缺血，诱发运动后晕厥。
日常出现活动后胸闷、胸痛、不明原因乏力时要及时就医筛查，有高血压、高血脂、糖尿病的人群需定期检查心电图，避免缺血进展造成严重后果。
参考文献：
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