被猫抓出血后感染狂犬病的概率极低，但因狂犬病致死率接近100%，需第一时间规范处理伤口并接种相关制剂。
一、被猫抓出血的狂犬病感染概率
据国家疾控中心发布的狂犬病防控指南数据，被健康家养猫抓出血后感染狂犬病的概率不足0.01%，流浪猫抓伤的感染风险略高但仍远低于犬类咬伤。狂犬病病毒（一种嗜神经性病毒，主要侵袭中枢神经系统）仅存在于发病期动物的唾液中，猫爪本身通常不携带病毒，只有当猫刚舔过爪子、且处于狂犬病发病期时才可能造成传播。儿童因身高较矮、躲避反应弱，被猫抓咬的风险是成年人的2~3倍，需格外注意防护。
二、抓出血后的第一时间伤口处理
伤口冲洗：立即用流动清水+肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）交替冲洗伤口至少15分钟，尽可能冲掉伤口处可能残留的动物唾液，冲洗时可轻轻挤压伤口周围组织排出污血，但不要用力按压伤口深处。
消毒处理：冲洗完成后用碘伏（常用皮肤黏膜消毒剂，刺激性较酒精更小）或医用酒精涂擦伤口内部及周围皮肤，伤口尽量不要缝合、不要紧密包扎，保持开放状态更利于降低感染风险。
三、需要接种的狂犬病预防制剂
被猫抓出血属于WHO认定的Ⅲ级暴露（最高风险等级的暴露，指破损皮肤被动物唾液污染、或出现出血性抓伤/咬伤），完成伤口处理后需在24小时内尽早前往接种点接种狂犬病疫苗，同时在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（可直接中和伤口局部病毒的被动免疫制剂，适用于高风险暴露）。如果是家养猫已全程接种狂犬病疫苗、且伤人后10天内无异常死亡，可在医生评估后调整后续疫苗接种程序。
四、特殊人群的额外注意事项
儿童、孕妇、免疫功能低下人群被猫抓出血后，不存在狂犬病疫苗接种禁忌，需按规范完成全流程接种，不要因担心副作用推迟接种。如果抓伤后伤口出现红肿、流脓、持续疼痛或发热，需警惕猫抓病（汉赛巴通体感染引起的局部淋巴结肿大疾病），及时就医排查，不要自行涂抹药膏处理。日常不要主动挑衅陌生猫、不要随意接触流浪猫，与宠物猫互动时避免过度逗弄引发抓咬。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.狂犬病预防控制技术指南(2016版)[J].中国病毒病杂志，2016，6(3)：161-188.
[2]王传林，陈庆军，刘斯，等.狂犬病暴露预防处置专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(8)：955-964.
[3]李兰娟，任红.传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：120-125.
