晚上发低烧可能与感染后免疫反应、自主神经功能紊乱或慢性炎症有关，需结合伴随症状（如咳嗽、盗汗、乏力）及持续时间综合判断，儿童和成人的常见诱因存在差异。
一、感染后低热（最常见诱因）
病毒/细菌感染恢复期：如感冒、尿路感染等急性感染后，免疫系统持续清除病原体时可能出现夜间低热（37.3~38℃），通常持续3~5天。《中医诊断学》指出，外感病后余热未清会导致阴虚发热，表现为夜间潮热、手足心热。
结核感染：肺结核典型症状为午后低热（17：00后体温升高）、盗汗、体重下降，需通过结核菌素试验（PPD）和胸部CT排查。WHO建议对长期低热伴呼吸道症状者优先筛查。
二、自主神经功能紊乱（功能性低热）
神经官能症：长期精神压力、焦虑或熬夜会导致体温调节中枢异常，夜间交感神经兴奋使基础体温升高，常伴心悸、失眠。《中国居民膳食指南》强调规律作息可改善此类功能性发热。
儿童特殊情况：幼儿神经系统发育不完善，白天活动后夜间可能出现生理性低热（37.5℃左右），若无其他症状且生长发育正常，多为良性现象。
三、慢性炎症性疾病
自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，夜间炎症因子（如TNF-α）分泌增加，可引发持续性低热。《内科学》指出，此类患者常伴关节痛、皮疹等多系统症状。
慢性感染灶：鼻窦炎、胆囊炎等隐匿性感染，病原体持续刺激机体产生低热反应，需结合影像学检查（如鼻窦CT）定位病灶。
四、其他特殊情况
药物热：某些抗生素（如青霉素）或抗癫痫药可能引发夜间发热，停药后症状缓解。
恶性肿瘤：淋巴瘤、肝癌等实体瘤可因肿瘤坏死因子释放导致夜间低热，需结合肿瘤标志物和PET-CT排查。
若夜间低热持续超过2周，或伴胸痛、呼吸困难、体重骤降等症状，应及时就医。建议优先进行血常规、CRP、结核抗体等基础检查，避免盲目使用退烧药掩盖病情。中医调理需在中医师指导下进行，严禁自行服用（如青蒿鳖甲汤等方剂需辨证使用）。
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