男性不孕不育的临床症状表现主要包括生殖器官异常、性功能障碍及全身症状，需结合病史和检查综合判断。
一、生殖器官异常表现
睾丸异常：睾丸体积缩小（正常成年男性睾丸长径约4~5cm，体积15~25ml）、质地变软或变硬，可能伴随隐睾（睾丸未下降至阴囊）或睾丸位置异常。
外生殖器异常：阴茎短小、尿道下裂（尿道开口不在阴茎顶端）、包皮过长或包茎（包皮无法翻开露出龟头）等。
二、性功能障碍症状
勃起功能障碍：阴茎持续无法勃起或勃起硬度不足，无法完成性生活。
射精异常：包括早泄（性生活中过早射精）、不射精（有性刺激但无法射精）或逆行射精（精液逆行进入膀胱而非排出体外）。
性欲减退：对性生活兴趣明显降低，甚至完全丧失。
三、全身症状与伴随表现
内分泌紊乱相关症状：如乳房发育（男性乳腺组织异常增生，俗称"男乳女化"）、体毛稀疏或脱落（胡须、腋毛、阴毛减少）、肥胖或消瘦。
其他全身症状：长期疲劳、精神萎靡、睡眠障碍、情绪低落等，可能提示激素水平异常（如睾酮水平降低）。
四、精液异常表现
精液量异常：正常每次射精量约2~6ml，少于1.5ml（少精症）或多于6ml（多精症）均可能影响受孕。
精子质量异常：精子数量少（<1500万/ml）、活力低（前向运动精子<32%）、畸形率高（正常形态精子<4%），甚至无精子（无精症）。
注意：多数男性不孕不育无明显症状，常通过精液检查发现异常。若备孕1~2年未成功，建议男女双方同时就医检查，男性重点排查精液质量、激素水平及生殖器官结构。严禁自行服用任何补肾、促生育类药物，必须经专业医生诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：219-226.
[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2010：35-48.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
