女不孕不育检查项目

女性不孕不育检查项目包括基础内分泌评估、子宫卵巢检查、输卵管通畅度检测及免疫相关筛查，需夫妻双方同步检查以明确病因。

一、基础内分泌与生育力评估

• 性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH，调控卵子发育）、促黄体生成素（LH，触发排卵）等，通过月经周期第2~4天采血检测，评估卵巢储备功能。

• 甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会影响月经周期与胚胎着床，建议筛查TSH、FT3、FT4指标。

二、子宫与卵巢结构检查

• 妇科超声：经阴道超声可清晰观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（正常8~14mm）及卵巢窦卵泡数（正常≥5个/侧）。

• 宫腔镜检查：适用于超声提示宫腔异常（如粘连、纵隔）者，可直接观察并进行微创治疗。

三、输卵管通畅性评估

• 子宫输卵管造影（HSG）：通过注入造影剂动态观察输卵管通畅情况，同时排查宫腔畸形，术后建议避孕1~3个月。

• 腹腔镜检查：作为有创检查，仅用于HSG异常或怀疑盆腔粘连时，可同时行输卵管通液术。

四、免疫与凝血功能筛查

• 抗磷脂抗体谱：包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等，异常可能增加流产风险。

• 甲状腺自身抗体：TPOAb、TgAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎，需结合甲状腺功能综合判断。

五、男方基础检查

• 男方需同步完成精液常规（含精子浓度、活力、畸形率）、染色体核型分析等检查，排除遗传因素。

注意事项：检查需避开月经期，妇科超声建议在月经干净后3~7天进行，检查前需排空膀胱；所有检查结果需由专业医生解读，严禁自行服用任何调经或促排卵药物，以免延误病情。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：361-368.

[2]WHO.人类辅助生殖技术伦理与实践指南[M].世界卫生组织，2020：45-52.

[3]《临床诊疗指南·计划生育分册》编写组.临床诊疗指南·计划生育分册[M].人民卫生出版社，2016：28-35.