儿童哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽（尤其夜间/清晨加重）、胸闷和呼吸困难，严重时可能出现嘴唇发紫等缺氧症状，症状常在运动、接触过敏原后诱发或加重。
一、典型呼吸道症状
喘息：呼气时发出高调哨笛声（类似拉风箱声），是气道狭窄气流通过产生的特征性声音，发作时患儿常被迫坐起或弯腰喘息。
咳嗽：多为刺激性干咳或伴少量白痰，常在夜间或清晨发作，运动后加重，部分患儿仅表现为咳嗽而无明显喘息（咳嗽变异性哮喘）。
胸闷：感觉胸部发紧、呼吸费力，年龄较小儿童可能表现为喜欢弯腰或双手撑膝呼吸，婴幼儿常出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征）。
二、诱发与加重因素
接触过敏原：如尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等，接触后数分钟至数小时内发作。
呼吸道感染：感冒、支气管炎等病毒感染常诱发哮喘急性发作，表现为症状突然加重。
环境刺激：冷空气、烟雾（包括二手烟）、强烈气味、剧烈运动后也可能触发喘息。
三、体征与伴随表现
肺部听诊：医生用听诊器可闻及双肺弥漫性哮鸣音（类似吹口哨的声音），严重时吸气和呼气均有哮鸣音。
全身表现：发作严重时出现口唇发绀、面色苍白、精神萎靡，部分患儿因缺氧出现烦躁不安或嗜睡。
四、特殊类型提示
咳嗽变异性哮喘：仅以慢性咳嗽为主要表现，无明显喘息，但支气管激发试验阳性（需医生检查确认）。
运动诱发哮喘：运动后5~15分钟出现喘息，休息后逐渐缓解，常见于学龄前儿童。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：729-736.
[2]Global Initiative for Asthma(GINA).Global Strategy for Asthma Management and Prevention[EB/OL].2023：1-136.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1456-1478.
