新生儿水痘是出生28天内婴儿感染水痘-带状疱疹病毒引发的急性传染病，多为母婴垂直传播或接触感染，病情进展快需及时干预。
一、新生儿水痘的两类感染途径
宫内垂直传播：若孕妈在分娩前5天至分娩后2天内感染水痘，病毒可通过胎盘（母体与胎儿间进行物质交换的器官）进入胎儿体内，这类感染占新生儿水痘的多数，宝宝出生时或出生后数天内即可发病。
出生后接触传播：新生儿出生后接触了水痘患者的飞沫、疱疹液或被污染的物品，因自身免疫系统尚未发育成熟，体内缺乏足够保护性抗体，接触后被感染的风险远高于普通儿童。
二、新生儿水痘的典型表现与风险
典型症状：发病初期可出现低热、拒奶、嗜睡等表现，随后头面部、躯干逐渐向四肢蔓延红色斑疹，数小时后发展为露珠样疱疹，疱疹破溃后会结痂，新旧皮疹常同时存在，和大龄儿童水痘的皮疹形态一致但进展更快。
重症风险：新生儿免疫功能不完善，病情易快速进展，可能出现水痘肺炎、脑炎、败血症等严重并发症，尤其是早产、低出生体重儿，重症发生率和病死率明显更高，符合国家卫健委水痘诊疗指南中的高危人群判定标准。
三、新生儿水痘的处置与预防要点
规范处置：一旦发现新生儿出现可疑皮疹，需立即就医，临床会根据病情给予抗病毒治疗，针对皮肤疱疹做好清洁护理，避免抓挠破溃引发继发感染，严禁自行给新生儿涂抹药膏或服用药物，必须经专业儿科医师评估后用药。
预防要点：孕妈若在孕晚期接触水痘患者，需及时就医评估风险；照料新生儿的家属如果患水痘，必须严格隔离避免接触宝宝；足月健康新生儿可按疫苗接种程序在合适年龄接种水痘疫苗，降低后续感染风险。
新生儿水痘虽然发生率不高，但因新生儿群体特殊性病情易加重，家长需提高警惕，做好日常防护，发现异常及时就医，最大程度降低重症风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 水痘诊疗指南(2023年版)[J]. 中华传染病杂志，2023，41(9)：585-592.
[2]王卫平，孙锟，常立文. 儿科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：174-175.
